柏金遜症
柏金遜症是甚麼?
柏金遜症是一種逐漸形成的疾病，主要是腦部的化學物質不平衡所致，由於腦部傳遞訊息至身體某部份時受阻，引致動作較正常緩慢。
症狀
手腳震顫
- 初期只有一隻手或手臂輕微的震顫，但經過一段時間後，震顫可能擴散到兩隻手和兩隻腳。
- 震顫通常發生於患者靜止時，或身心處於壓力時。
- 身體活動時震顫情況會減少，而睡眠時便會消失。
肌肉僵硬
- 這是早期的另一現象，患者會發現很難從椅子上起身或坐下來，連簡單的動作，如：扣衣服的鈕扣也會感到困難。
運動遲緩
- 當肌肉僵硬時，開始運動時，會顯得遲緩與困難。例如﹕開始起步時變得困難，需要用較多的力量﹔有時候，患者會發現停步後再走也感到非常困難。
- 嚴重的患者，走路步伐小、急促、拖著腳走，身體前傾稱為急促步式。
成因
• 藥物引致（例如：止暈藥）
• 金屬中毒，例如：鉛或鎂
• 腫瘤
• 大腦血管疾病
• 過濾性腦炎
• 中樞神經系統病變
• 原因不明
治療
• 除去引發的原因：
例如：藥物
• 藥物治療：
如Madopar, Sinemet等，患者需遵醫囑長期服藥，不可隨意加減藥量，注意藥物的副作用。例如：
- 噁心、嘔吐、食慾減退
- 小便棕褐色
- 不自主動作增加
- 體位性血壓低
- 言語困難
康復治療
- 物理治療
- 職業治療
- 言語治療
柏金遜症患者的問題／困難
• 便秘：因肌肉無力，唾液及消化道之分泌少，缺乏運動，攝入水份不足，體位移動困難等。
• 體重下降：因進食速度慢，精神紊亂，情緒低落，唇乾，咀嚼困難而致營養不良。
• 骨折危險：生於骨骼的鈣質排出量多，而且，攝取量又不足，令骨質疏鬆，加上步伐不穩，容易跌倒，造成嚴重骨折。
護理
• 因病狀表現，使一般人不容易了解柏金遜症病人，其實，患者木無表情的臉孔背後是藏著非常清醒的頭腦，他除了渴望與人溝通以外，還需要愛和關心。由於以上種種因素，病人容易患上抑鬱症，所以基本的護理原則是：
- 重新建立社交生活
- 重新協調日常生活
- 消閒活動
目標：
- 儘可能延長及維持病人有效的功能。
康復運動：
- 預防肌肉痙攣，增加身體及關節的柔軟性，保持正確姿勢，防止四肢及身體畸形。
自我照顧訓練：
- 指導病人穿合適衣服，用拉鍊或魔術貼代替鈕扣
- 照顧他們在進膳時所遇到的困難，提供輔助器具
- 設置自助用具來適應日常生活的需要
1. 可移動的坐廁／近廁所之床位。
2. 長柄的梳子及刷。
3. 硬的床有助容易轉側。
4. 高背坐椅，有彈簧協助病者較容易站起來。
5. 扶手的設置。
6. 斜路代替樓梯。
按摩及熱療：
- 目的為保持肌肉彈性；熱療時要小心以防燙傷。
注意家居安全，預防跌倒：
- 環境方面：
- 地面要保持清潔乾爽
- 充足的光線，適當的照明，特別是晚上需要照明燈
- 床舖間有足夠之空間，放置助行器
- 床舖的高度要適中，床腳輪宜關上腳掣
- 床邊宜放置固定的坐椅
- 院舍牆壁，走廊通道及浴室要安裝固定的扶手
- 廁所浴室可使用門簾，較方便老人出入
- 廁所及浴室門口要有足夠之寬度，可讓助行器通過
- 浴缸要放置或貼上防滑墊
- 浴室內宜設有叫人鈴，方便患者求助
患者方面：
- 對不寧靜之患者宜於床沿裝上床欄
- 穿著大小合宜之鞋襪
- 衣物不宜過長，褲頭用橡筋帶束上
- 步履不穩之患者要有人陪同方可步行
- 有體位性血壓低患者不宜過速轉換體位或行動過速
- 視力不良者，要配戴適合的眼鏡
- 治療病因：根據其過往病歷，加上臨床的檢驗作出正確的診斷及治療
- 步行運動訓練
- 由物理治療師指導正確之步行方法
心理支持及鼓勵：
- 患者會害怕活動和自己容易發生思想混亂，抑鬱、喪失信心、因此要給予解釋，安慰，鼓勵及支持，使患者能夠早日活動。