趙珮瑜醫生是資深精神科專科醫生，具備英國皇家精神科醫學院院士、香港精神科醫學院院士與香港醫學專科學院院士﹙精神科﹚的資歷。現時私人執業，對兒童心理治療學具有豐富臨床經驗與硏究。

療「瑜」診室
個案討論(一)
姓名﹕美美（別名）

家庭背景:中二女生，和父母、一個哥哥一起居住。
父母各有一份穩定的工作，願意照顧兒女，屬小康之家。
成長背景﹕家中哥哥較美美年長數年，性格樂天，不拘小節，讀書成績平平。
美美自小學開始，對自己的學業成績要求相當高，能力也能達到好的成效，
是品學兼優 的好學生。
父母對她抱有期望，他們發現女兒自幼開始對做事情頗堅持，例如：作文的功
課寫好了，發覺有點兒不理想，也會重作一次。反而，父母傾向鼓勵美美要
輕鬆面對學業。
性格方面:自小做事仔細、執著、要求高。不善與人相處，對學業成績容易斤斤計較，
著緊分數的高低。美美主動要求報讀不同科目的補習班，埋首學業成績的拼
搏。
精神健康方面:升中後，入讀精英班，壓力指數上升，出現適應上的問題。
父母發現美美脾氣變得暴躁、激動、易哭、睡眠質素轉差。
同時，美美經常會搣手指、頭髮，甚至頭皮都弄禿了一塊。
身體的毛病如胃部不適、想嘔、上學時頭痛、經常手部出汗等。
體重明顯下降，身體不適的徵狀逐漸增多。
人際關係方面:與同學相處並不理想，對別人的言行較為敏感，對事斤斤計較，
不懂與別人分工合作。
與家人相處尚可，對時間運用較為緊張，不願與家人出外用膳，情願留家
温習。
對自己而言，因為要求高，不懂善待自己。身體疲倦想休息，會自覺偷
懶；如果選擇休息，因而影響學業成績，便會認為是咎由自取。

診斷﹕急性焦慮症

如何幫助美美克服焦慮症帶來的不適與恢復健康－

認識焦慮症:向美美解釋焦慮症的形成，自她升中開學不久，由於壓力增加，影響身體、
情緒出現各種的徵兆， 如﹕手掌冒汗、胃部不適、想嘔、脾氣暴躁、激
動、易哭等， 都是焦慮症的表徵。藉著藥物的治療、心理輔導與行為治療，
加上家人的關心與支持，都能幫助美美的身體、情緒狀況得到改善。
處理壓力:鼓勵美美重新計劃日常的作息時間表，學習平衡的生活模式。
如﹕i) 改善時間表的編排，加入課餘閒暇的活動，減少「密麻麻」的補習班。
ii) 增加與家人相處的時間，一起享受出外用膳的樂趣，
從父母與哥哥身上學習面對困難的方法，分享喜與憂。
iii) 發展個人興趣，鼓勵美美重拾畫畫的樂趣。從安靜中畫畫的過程，
她感到心情開朗、愉快。
認知行動療法:教導美美懂得欣賞自己的努力，明白一分耕耘，一分收獲，
只要盡上本份，分數並不是絕對的標準。生活上的觀念改變，
持續學習帶來更新的行為模式。
改變生活模式:讓美美明白學習有時，休息有時，生活作息有秩序與規律，自然會提升各
樣事情的效率。
家人的支持:肯定父母與哥哥的關愛對美美是重要的。父母對子女合適的期望，
讓家裡可以坦誠溝通，合力解決困難。
進展﹕經過半年的跟進，美美的焦慮症的徵狀得以紓緩，藥物的劑量穩定下來。情緒變得
開朗，學習上得到老師與同學的幫助，漸漸走上軌道。家庭關係融洽，一家人都
更懂得關心與接納。