1.严格按失眠的医学标准判断

确定自己是否存在医学临床意义的失眠症，应注意以下四个方面问题：

A  失眠症状

存在睡眠质和量方面令人不满意的状况，具体可表现为：入睡困难，睡眠维持困难（易醒，多梦，早醒）等，睡眠后不能恢复体力。

B 排除睡眠剥夺

在现代社会生活中，为了工作学习娱乐等而减少了睡眠时间，而实际上仍有睡眠时间，只是被人为压缩，这称之为睡眠剥夺。这种情况下出现睡眠质和量不满意，不能认为是失眠。

C  存在日间症状

由于睡眠质和量下降带来白天一系列困扰（见前述），影响正常工作学习研究等职业功能，影响了人际之间关系的社会功能。

D  病程标准

每周至少出现3次失眠，持续1个月以上，可认为自己患有失眠症。如失眠持续时间不足1个月，自己感到不安和困扰，可就诊医生，全面评估排除有关身体或精神疾病的基础上，慎重做出“急性失眠”的诊断。

2.出现失眠后应找出失眠的原因

寻找失眠的原因要从以下方面收集资料：失眠发生和演变过程；睡眠卫生习惯；患者性格和认知特点；身体健康状况；情绪反应，有否焦虑和抑郁等。具体分析如下：

A  入睡困难（入睡时间超过30分钟）为首发症状。常见原因：心理生理性失眠（单纯性失眠）；与焦虑有关的失眠；睡眠呼吸紊乱；周期性肢体运动障碍；身体疾病，如糖尿病，冠心病，甲状腺机能亢进，甲状腺机能低下等；药物治疗诱发的失眠，如激素，氨茶碱等。

B  中段失眠，即睡眠维持障碍（睡眠浅，睡后易醒，多梦，夜间觉醒次数超过3次）。常见原因：与焦虑有关的失眠；睡眠呼吸紊乱；周期性肢体运动障碍。

C  末端失眠  即早醒。常见原因：与抑郁有关的失眠。

D  在整夜睡眠时间没有减少的情况下或总睡眠时间不足6小时，出现睡醒后不解乏，头脑不清醒等现象：常见原因   睡眠呼吸紊乱；不安腿综合征；周期性肢体运动障碍。

E  性格特点分析：急性子 好胜心强  注重细节  追求完美。遇有应激事件容易出现心理生理性失眠，并在失眠发生后很快形成对睡眠的过分关注及对失眠后果的过分担心，从而增加焦虑水准加重失眠。

F  有条件时可以做多导睡眠图检查，尤其怀疑存在睡眠呼吸紊乱，不安腿综合征，周期性肢体运动障碍时尽量做该项检查。

G  李舜伟教授推荐的睡眠自我诊断量表可以帮助你判断自己睡眠是否健康。具体见下表：

你的睡眠是否健康

说明

1-13题若有任意三题选“是”，说明已出现睡眠呼吸暂停综合征症状，请及时就医。

14-21题若有任意三题选“是”，说明已出现失眠症状。

22-31题若有任意三题选\"是“，说明已出现啫睡及发作性睡病的症状。

32-38题若有任意三题选”是“，说明已出现夜间周期性腿动症状。