贺尔蒙补充治疗 (HRT)
更年期
更年期是指随著卵巢功能的丧失而出现永久性绝经的一段时期。通常发生在45至52岁之间。即使在此段时间绝经,但有关的改变却可以持续一段颇长的时间,妇女到了更年期,通常会产生生理和心理上的改变。一般称为过渡更年期或围更年期。
采用HRT的原因
更年期的症状包括:
潮热,出汗,心悸,头晕、阴道干涸,尿频、急躁易怒,失眠,头痛,抑郁,情绪波动
HRT可以纾缓以上的症状; 这些症状是由于贺尔蒙水平骤降所引致。采用HRT应以短期疗程为目标,用最低剂量控制症状。治疗阴道的症状可选用雌激素药膏。
骨质疏松
HRT可以预防因雌激素缺乏引起的骨质流失,假如你决定用HRT预防骨质疏松,你需要服用五年或以上才能见效。不可不留意的是HRT可能增加乳癌及心血管疾病。事实上,除了HRT之外,还有其他有效预防骨质疏松的药物可以选择。因此,你应该事先资询医生的意见。
HRT可能产生的副作用及风险
HRT与乳癌
西方国家的研究显示,年龄50至79岁之间的妇女,使用HRT比不用者在五年内增加患乳的机会为26%,即是说,每一万名使用HRT的妇女比不用者每年多八人患有乳癌。以上的风险数据适用于在正常绝经的年龄后50至51岁使用HRT的妇女。假如你属于高风险仕,医生会建议你定期做乳房X光检查。
HRT与静脉血栓栓塞
西方国家的研究显示,HRT亦可使静脉血栓栓塞的风险增加2倍。此病并不常见于中国人。若你或你的家人有此病历,请告知医生。
冠心病及中风
西方国家的一个大型研究显示,50至79岁的妇女使用HRT比不用者五年内患冠心病的机会增加29%; 而患中风的机会更增加至40%。即是说每一万妇女有七人患冠心病及八人患中风; 因此,HRT是不能用作预防冠心病及中风。
其他的副作用及风险
作呕及乳房疼痛相当常见,但往往会随时间过去而自然缓解。随著年纪渐大,体重可能会增加,但没有证据显示与贺尔蒙补充有关。
其他的治疗方法
更年期症状
症状如潮热,急躁易怒和心悸都会随时间过去而自然缓解。可穿著松身的衣服,避免辛辣食物、酒、浓茶和咖啡,可减轻潮热和出汗。面对更年期的种种转变,健康的生活方式和积极的态度尤其重要。
预防骨质疏松
这是要提早开始,钙免咖啡、浓茶、酒,以及戒烟。如有需要治疗骨质疏松,可以请医生帮你挑选合适的药物。
结论
HRT仍是最理想控制更年期症状的药物,但必须在医生的指导下使用。
如有任何查询,请联络你的主诊医生。