阻塞性睡眠窒息症

甚么是睡眠窒息症? 

患者在睡眠时会短暂性停止呼吸。停止的次数每晚可是数十次,甚至数百次; 每次时间可长达十秒或以上。频繁的窒息会令患者彻夜不能进入熟睡状态,身体机能因此产生各种不良的反应,如血氧下降。
 

主要分类

阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea)

这是最常见的一种睡眠窒息。根据统计,不同种族的人士中,约有百分之四或以上的中年男士,以及百分之二或以上的大年女士,患有不同程度的窒息症。其实,任何年龄都有机患上,包括儿童及老人; 特别是过胖的人士。

患者的上呼吸道在睡眠时受阻,导致呼吸不畅顺。成因包括颈部有过多的脂肪,或者是面部结构有问题,导致上呼吸道较狭窄: 加上睡眠时,喉部肌肉松弛,上呼吸道的通畅程度降低,患病的机会便增加。

有医学文献指出: 阻塞性睡眠窒息症与其他常见的疾病有著密切关系,例如高血压、糖尿病、心脏病及中风等。患病会令病情变更得严重。

驾车司机或从事机械操作的患者,假如彻夜不能进入熟睡状态,加上日间不能集中精神会或者打瞌睡,会更容易引致交通或工业意外,结果导致自己或他人伤亡。
 

中枢性睡眠窒息症(Central Sleep Apnea)

患者的气道基本是畅通无阻,但呼吸的讯息却未能正常地由大脑传送到横隔膜,呼吸便会间歇性停止,造成睡眠窒息。常见于患有其他疾病的人仕,如心脏衰竭、中风的患者,他们都有不均等的呼吸的征状。
 

病征

  • 大鼻鼾声
  • 睡醒后仍然疲倦
  • 早晨起床有头痛
  • 日间打瞌睡
  • 反应缓慢、不能集中精神
  • 脾气暴躁或低落
  • 性欲减退

睡眠窒息症病患者可能只有一项或多项的病征。如果有上述部分或全部征状,请及早咨询医生的意见,看是否需要做检查或进一步的治疗。
 

诊断

医生会根据个别情况安排睡眠检查。一般的检查需利用睡眠纪录分析仪。
 

治疗

睡眠窒息症的成因与体重,及上呼吸道的构造有密切的关系,因此控制或改善有关的因素是非常重要的。

  • 控制体重

肥胖不但令身体脂肪积聚,也导致高血压和心脏病,因此注意饮食和配合运动,并持之以恒,才能保持理想体重。请咨询医生及营养师的意见。

  • 连续正气压呼吸机(CPAP)

正气压呼吸机的原理是持续地把正气压通过鼻罩,输送到患者的上呼吸道,使已狭窄的呼吸道重新畅通,消除鼻鼾和窒息,睡眠质素得以改善; 日间便不会有渴睡的情况。若睡觉时连续使用,效果会更显著。

  • 口腔仪

口腔仪是塑料制品,于睡觉时放入口腔,可以改变上呼吸道的形及肌肉张力,使空气顺利进出,不受阻塞。 

  • 手术

根据个别病例的需要,利用外科手术扩阔上呼吸道,消除或减轻窒息的症状。由于疗效未受广泛确认,因此现阶段只适用于成人案例。但手术也可有效地治疗小孩过大的扁桃腺所造成的睡眠窒息。

  • 不论选择任何治疗,请注意以下提示:
    • 睡前不要饮酒
    • 尽量侧睡
    • 停止吸烟
    • 控制鼻塞
    • 切勿服用安眠药或镇静药物