告别失禁向尿急尿频说再见
序言
妇女尿失禁是一个全球性的问题，病发率由 17%至 60%不等，女性的年纪愈大，病发的机会愈高。在美国，估计有1000万女性患有尿失禁，而每年因这个病而引起的社会问题大约花费 26亿美元的政府开支。
在香港，最早的尿失禁研究发表于1988年，研究发现超过1000名病者中，只有3%有尿失禁问题。到了九十年代，尿失禁的研究开始增多，女性患尿失禁的数字介乎13-21%之间。
当进入千禧年代，在一个2006年香港的研究中，发病的年龄已不只在老年，年青的女性如二十多岁也可能患上尿失禁。可悲的是，在香港超过78%的女性都不认为尿失禁是病，而且大部份女性都觉得这个问题难以启齿，只有28%的妇女会去求医，其中香港7%妇女觉得基层教育是足够。
第一章：什么是尿失禁及其影响?
失禁的定义:
国际理遗学会(INTERNATIONAL CONTINENCE SOCI-ETY)将尿失禁定义为「尿液不由自主地从尿道流出」。
正常排尿功能﹕
正常的膀胱可“安全”地储存尿液，并可在意志控制下顺利排尿，要达到此功能，必须具备健全的神经及完善的泌尿系统。
以一个正常成年人膀胱作计算，大概可储存300-500毫升尿液，每天约排尿 6-8次。当膀胱盛载大概 200毫升尿液时，神经系统便开始发出讯号，将尿意感觉传送至大脑；由于有骨盆底肌肉及尿道肌肉承托的支持，我们通常可以透过收紧这些肌肉忍耐一段时间，待膀胱逐渐储存尿液至300-500毫升及找到洗手间时，我们便可把小便排出。
小便失禁常见的种类:
1.压力(应力)性尿失禁
由于骨盆底肌肉松弛，令尿道口控制能力减弱。当腹腔压力增加，如咳嗽、大笑、跑步或提举重物时，小便会不由自主地渗出。这种情况常发生于有多次自然分娩经验、更年期后、肥胖或患有长期咳嗽的女士身上。
2.急切性尿失禁
由于膀胱过份敏感或膀胱肌肉有不正常的收缩，患者会产生突如其来的尿急感觉，这种病称为膀胱过动症。此病多数是原发性的，至今仍未找出正确的成因，但部分却是由其他疾病所致，例如尿道感染、糖尿病、中风或脊髓神经受损的病人常有膀胱过度活跃的征状，甚至出现急切性失禁之现象。
3. 混合性尿失禁
患者同时出现压力(应力)性和急切性尿失禁的征状。
4. 满溢性尿失禁
由于膀胱肌肉的收缩能力减弱，或因尿道口长期有阻塞(常见于男性)，令过量小便积聚于膀胱内。患者可能在没有尿意的情况下不由自主地渗漏小便。膀胱肌肉收缩能力减弱的原因多数是因为泌尿神经系统出现毛病或因前列腺增生导致长期大量尿潴留所引致。此情况也常见于糖尿病患者。
5. 功能性尿失禁
患者有正常的小便意识及排尿功能，但因行动不便导致患者未能及时如厕，引致尿失禁。功能性尿失禁常发生于伤残人仕，患有老人痴呆症的人仕、老年人及关节病患者之病人身上。
小便失禁对患者的影响
身体方面:
- 增加尿道炎的机会
- 皮肤长期受尿液刺激，引起尿疹、损伤或皮肤炎
心理方面:
- 患者会因渗尿所产生之异味，害怕被人发觉，故此缺乏安全感及自信，感觉焦虑
- 自我形象下降，逃避与人沟通
- 有部份患者会因此减少参与社交活动，严重者可影响其与家人及朋友之关系
家庭方面:
- 有些患者为避免尴尬因而减少性行为，影响夫妇之间关系
- 部份长期卧床之患者，需要倚赖家人照顾及料理其个人清洁卫生，家人在身心及经济上都有一定负担
第二章: 压力性失禁的病因，诊断及治疗
什么是压力性尿失禁？ (Stress Urinary Incontinence)
压力性尿失禁是当腹部内的压力增加，如咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步、抱起重物时，尿液便会漏出。
失禁的原因
1. 由于骨盆底肌肉松弛，令尿道口控制能力减弱。当腹腔压力增加，如咳嗽、大笑、跑步或提举重物时，小便会不由自主地渗出。
2. 在更年期后，女性雌激素下降，尿道内膜的软组织会松弛，造成尿道口控尿能力减弱。
什么原因增加患压力性尿失禁的机会
- 女性患失禁的机会是男性的一倍
- 曾怀孕的妇女
- 多次生产的妇女
- 更年期后的妇女
- 体形肥胖的人士
- 糖尿病患者
- 曾经接受盆腔手术如子宫切除手术的妇女
- 便秘
病征
在香港，约有六成患者同时会出现尿急、尿频、夜尿及强烈尿急引致尿失禁的情况。
初期病征:
在咳嗽、大笑、跑步或提举重物时，少量小便会不由自主地渗出。病人通常不会觉得烦扰，她们亦不需要使用尿片或卫生巾。
中期病征:
病人开始需要使用卫生巾或尿片，失禁的次数及流量亦会增多。
严重病征:
病人需要大量更换尿片或卫生巾，即使很轻微的动作也会造成大量的尿失禁。患者亦可能感到膀胱、子宫或阴道脱垂。
「压力性尿失禁」会造成什么影响呢?
生理方面
由于患者需要使用护垫，身体难免会有尿味，皮肤感染和尿道感染亦十分常见，其中部分女患者更会因此减少性生活，影响婚姻生活。
心理方面
由于出现漏尿情况，患者的心理压力自然大增，而为了避免出现尴尬情况，患者会不自觉地减少外出，大大降低了患者的生活质素。患上「压力性尿失禁」的患者同时患上抑郁症的机会比正常人高出50%。
如何诊断尿失禁?
一份详细的病历资料能帮助分辨尿失禁的种类。当诊症时，医生会详细询问患者相关的病历资料，包括排尿习惯、尿失禁的情况、曾否接受外科手术及有否患有长期病患(如心脏病、血压高、糖尿病等)。病人需要填写“小便困苦清单及小便失禁影响”问卷，这份问卷使医务人员更加了解患者状.，因而作出正确诊断。
临床检查
医生会为患者进行腹部及下身检查以确定有否出现盆腔器官下垂现象并会检查盆底肌的松弛程度。
小便日记 (Voiding Daily)
小便日记是简单、容易填写的一份记录，而且有助医护人员分析患者排尿状.以助制定治疗计划。患者只需记录她最近三天所饮用的东西及份量，并填写小便次数、份量及尿失禁的状.。( 如需了解更多小便日记的资料，可参照本书第四章 )
尿流动力测试 (Urodynamic study)
这个检查通常是用来评估患者的膀胱及尿道功能，一般适用于术前评估的妇女。这是一项约半小时内完成的轻微入侵性检查，并无须留院。检查时，医护人员需在患者的尿道及肛门分别放入导管，以量度膀胱内的压力。由于尿失禁的成因及严重性因人而异，需施行的手术亦会因个别情.而稍为不同，故此检查的主要目的是找出个别患者尿失禁的原因及其盆底肌或尿道软组织松弛的状.。
治疗方法
超过八成的妇女都可以靠「非手术治疗」而获得良好的治疗效果。只有两成妇女尿失禁的情.较为严重及困扰，同时单靠「非手术治疗」末能改善情.的患者，便可考虑接受手术治疗。( 如需了解「非手术治疗」的方法，可参照本书第五章及第六章 )
手术治疗
只有两成的患病妇女需要手术治疗，手术治疗的目的分别为增强骨盆底肌肉及尿道括约肌的收紧能力，从而达至控尿效果。
「悬吊带」手术是治疗压力性尿失禁的常用手术，透过植入悬吊带以强化盆底肌肉的承托较果及尿道中段软组织，这两方面的强化都可增加患者控尿的能力，减少尿失禁的机会。
现在坊间有很多不同种类的悬吊带，价钱及悬吊方式亦稍有不同，但总括来说效果都是差不多。
手术种类
1. 无张力中段尿道悬吊术 (Tension-free Vaginal Tape)
无张力中段尿道悬吊术，乃采用微创手术方法进行。其优点如下：
‧快捷简单：手术时间短，约三十分钟便可完成，与传统手术相比，康复时间较快，并发症较少，伤口细小及痛楚轻微。
‧安全：手术时可采用局部麻醉。
‧效果：治疗成功率达百分之八十五至九十。
2. 经尿道中段注射膨胀剂强化方法 (Transurethral injection of bulking agent)
方法是在中段尿道内膜位置注射生物降解膨胀剂，使其位置形成一个隆起开幕以增加尿道迫合力，达致增强控尿机能。其好处是可在局部麻醉下进行，没有伤口，病人可即日出院。
轻松面对「压力性尿失禁」两大要点
1. 打破心理障碍寻求医生协助
「压力性尿失禁」一向被患者忽视，因为大部份妇女认为征状“难以启齿”，亦有很多人误以为此乃正常的生理现象“年纪大便会出现尿失禁”的病征，故此抱著放弃或唯有勉强接受的消极心态，令病情耽误。其实只要改变讳疾忌医的想法，立即寻求医生的专业诊断及尽早面对病情并接受适当的治疗，「压力性尿失禁」是可以有效治疗的。如大家已经出现「压力性尿失禁」的征状，应立即行动，寻求医护人员的帮助，在舒缓征状之余，生活质素亦可大大改善，重拾美好人生。
2. 注意生活细节养成良好习惯
- 每日摄取适量的饮料(6至8杯水)。每杯约200亳升。
- 避免吸烟及饮用刺激性的饮料，如咖啡及酒精等。
- 每日摄取足够的纤维，养成良好的排便习惯。
- 日常可多作骨盆底部肌肉的运动，强化尿道肌肉支持及维持膀胱的正常功能。
- 注意体重，避免过胖。
- 建议每日饮水之摄取量:
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摄取量 |
时间 |
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2 杯水 (400 毫升) |
早餐 |
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1 杯水 (200 毫升) |
间餐 |
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2 杯水 (400 毫升) |
午餐 |
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1 杯水 (200 毫升) |
间餐 |
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2 杯水 (400 毫升) |
晚餐 |
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合共 |
8杯水 (1600 毫升) |
***宜睡前２小时切勿再饮水
第三章:膀胱过动症的病因，诊断及治疗
何谓「膀胱过度活跃症」(overactive bladder , OAB) ?
「膀胱过度活跃症」又称为「膀胱过动症」。「膀胱过度活跃症」的成因不明，但大致是下泌尿道功能失常而引发的综合症状，如突发性尿急或尿急时无法忍耐并需要立即如厕，严重者或会因无法控制小便而导致尿失禁，部分患者同时有尿频及夜尿征状。
膀胱的功能是用来储存尿液，并在适当的时间及地点把尿液排出体外。正常的膀胱容量可以储存约300-500毫升的尿液，当尿液储满时，神经系统便会发出尿意的感觉，通知我们是时候前往洗手间排尿。但患有「膀胱过度活跃症」的患者，其膀胱储尿液的功能出现问题，即使患者只储存少量尿液时(50-100毫升)，膀胱肌肉便会突然收缩，导致膀胱内压力增加，引发突发性尿急征状，继而引致尿频及夜尿的情况。严重患者更会出现因无法控制小便而导致尿失禁的情况。
病征
- 尿频(日间排尿八次或以上)
- 时常感觉尿急，有尿意，但通常排尿时尿量很少
- 夜尿(晚间起床排尿多于一次或以上)
- 因突如其来的尿急，引致尿失禁(急切性尿失禁)
谁会患上「膀胱过度活跃症」?
很多人以为「膀胱过度活跃症」是女性及年老人士专利的疾病，其实任何年龄的人士，无论是男或是女，甚至小朋友均有机会患上。一般情况下，女性在年纪较轻时(约40岁)患病率稍高于男性，但随著年纪增长，男性的发病率则会增多(70岁后)，相信是因为年长的男性容易出现其他泌尿系统问题如良性前列腺增生，导至继发性「膀胱过度活跃症」的机会亦随之增加。尿失禁是「膀胱过度活跃症」的其中一项征状，当中约有1/3的患者会出现此情况，但女性患者出现尿失禁的比率较男性高(约50%)，而约有16%的男性患者有此征状。
「膀胱过度活跃症」是一种常见的疾病吗?
「膀胱过度活跃症」是一种十分常见的疾病，据美国统计数字，其发病率与很多常见的都市病相约，如哮喘病、糖尿病及抑郁症等，全球超过5000万人患有此疾病。而根据香港泌尿外科学会的资料显示，估计香港现有超过40万人受到「膀胱过度活跃症」的困扰。虽然此疾病十分常见，但普遍市民对其征状及治疗方法的认识却十分不足。根据香港泌尿外科学会的数据显示，90%的患者对「膀胱过度活跃症」并不认识，而更逾75%的患者从没向医生求诊，而当中大部分人误以为病征属正常的生理现象。由于这些错误的观念及认知不足，令很多患者忽略问题所在，这不仅令病情耽误，部份患者更可能因病情恶化而需要接受更复杂的治疗。
「膀胱过度活跃症」会造成什么影响呢?
「膀胱过度活跃症」无论对患者的生理或心理均造成重大影响，大大降低了患者的生活质素。
生理方面
因为患者需要经常赶快上洗手间，所以跌倒和骨折的机会相对地增加。皮肤感染和尿道感染亦十分常见，其中部分女患者更会因此减低性生活，影响婚姻关系。
心理方面
由于会出现突发性尿急或漏尿情况，患者的心理压力自然大增，而为了避免尴尬情况出现，患者会不自觉地减少外出，所以「膀胱过度活跃症」的患者患上抑郁病的机会比正常人高于50%。夜尿亦会影响患者睡眠质素，从而减低日间的工作效率。
「膀胱过度活跃症」的诊断
了解病史
详细了解你的病历和身体整体的状况，并评估你的储尿问题是否由其他因素引起，例如饮水过多、正在服用利尿药等。
尿液、血液分析
检查肾功能是否正常或有否其他泌尿系统的问题，如尿道炎、膀胱炎或肾炎等。
小便日记
记录患者「连续三天」的饮用饮料的习惯及排尿状况，详细及正确的记录对正确的诊断十分有帮助。(请.阅第四章“小便日记的重要及如何填写”)
泌尿科专科检查
根据医生的临床诊断而作出所需检查的选择，例如剩余尿量膀胱扫描、尿道膀胱内窥镜及泌尿动力学检查等。
膀胱过度活跃症的治疗
目前「膀胱过度活跃症」的主要治疗为口服药物配合膀胱训练及盆底肌收紧运动，因为其安全性较高。对情况严重及服药无效的患者，医生会考虑注射肉毒杆菌素或进行手术治疗。
口服药物治疗
治疗「膀胱过度活跃症」的主要口服药物是「抗胆碱类药物」(ANTI-CHOLINERGICDRUGS)，抗胆碱类药物能减低膀胱逼尿肌的不正常收缩以改善膀胱控尿功能，此药物能减少突发性的尿急、排尿及漏尿的次数，同时亦会增加膀胱储尿容量，从而舒缓「膀胱过度活跃症」的征状。抗胆碱类药物的副作用包括口干、视线模糊和便秘等。不同的抗胆碱类药物对膀胱的选择性及药效持久性都不一样，传统的抗胆碱类药物较非针对性，虽能有效减低逼尿肌的非正常收缩，但同时减少唾液腺的分泌和大肠的蠕动，所以出现口干、视线模糊和便秘的情.较多，令不少患者因而停服药物。而现今新一代的抗胆碱类药物比较针对性(只对膀胱组织有效)，这有助减低膀胱逼尿肌不正常收缩之余，副作用亦相对较低，使患者较易接受，大大免却患者因抵受不了副作用而停服药物，阻碍治疗进度。服用抗胆碱类药物约四至六个星期，患者可再填写小便日记表，以便医生评估了解药物的效用及进度。
膀胱训练及盆底肌收紧运动
药物虽是主要的治疗方法，但医生通常建议患者同时配合一套膀胱训练，双管齐下，令病情加快好转。当患者有尿意时，可习惯稍微忍耐，不要立即如厕，可尝试用意识控制膀胱及同时收缩会阴或肛门肌肉以帮助减低尿意。膀胱训练可令膀胱容量增加，减少排尿次数。此外，骨盆底肌肉训练亦可有改善「膀胱过度活跃症」的征状，患者可透过物理治疗师及专科护士的指导，正确找出骨盆底肌肉及了解如何进行运动训练。( 如想了解更多，请.阅第五章及第六章)
注射针剂
除了口服药物外，较严重的患者可于膀胱肌肉注射肉毒杆菌素(BOTOX)，以稳定膀胱肌肉的不正常收缩。但此治疗的相对风险较大，每次注射的功效一般可维持6至10个月不等，而及后仍需定期接受药物注射，所以此治疗只适用于少数及较严重的患者。
手术治疗
手术治疗只针对情况严重及服药无效的患者。手术形式包括把膀胱肌肉弄断，令膀胱肌肉的压力下降，从而增加储尿量。此外可靠微量的电流刺激神经线，令神经传递减慢或静止，使膀胱收缩程度下降。不过，这类手术并非被广泛使用，因为手术的成功率只有3成，而手术过后可能会引起并发症，如发炎和盆骨神经线移位等，风险较大。
轻松面对「膀胱过度活跃症」两大要点
1. 打破心理障碍寻求医生协助
「膀胱过度活跃症」一向被患者忽视，除了因为此征状通常被认为「难以启齿」外，也有很多人误以为病征属正常的生理现象，膀胱出现问题是没办法改变的，因而抱著放弃或唯有勉强接受的消极心态，令病情耽误。所以，要有效治疗「膀胱过度活跃症」，首先是不要讳疾忌医，如大家已经出现「膀胱过度活跃症」的征状，应立即寻求医生的专业诊断，及早面对病情及接受适当的治疗，能舒缓征状之余，更可大大改善生活质素。
2. 注意生活细节养成良好习惯
每日摄取适量的饮料(6至8杯水)。每杯约200亳升。避免吸烟及饮用刺激性或利尿饮料，如咖啡及酒精等。减少进食辛辣食物。日常可多作骨盆底部肌肉的运动，维持控尿功能。注意体重，避免过胖。
第四章:
如何填写小便日记及其重要性
小便日记是一本给病人记录自己一天内饮水及小便时间及份量的小册子。如病人有尿失禁的情况，尿失禁的次数、份量及严重性亦需同时记录下来。一般需要连续记录三天，但因为很多患者都需要出外工作，医护人员亦接受分开几天才记录一次 (共记录三天) 的做法。
为什么小便日记那么重要?
很多患者都有尿频，尿急及夜尿的问题，但由于大部份都是因为饮水过量、频密饮水或养成“以防万一”的小便习惯而形成的。所以患者只要填写详细的小便日记作蓝本，医生及专科护士便可因应个别状.而对患者进行分析及制定计划，教导患者如何改善饮食及排尿习惯。除此以外，小便日记亦可给予患者加强了解自己状.，透过定期记录小便日记便可知道行为治疗的进度与成效，增加患者对行为治疗的信心。
第五章：
非手术的治疗方法
盆底肌收紧运动
适合对象:
- 预期或已患有压力性尿失禁人仕
- 患有膀胱过度活跃症的人仕
骨盆底肌肉运动是什么 ?
骨盆底肌肉运动 (又称为凯格尔运动 KEGEL EXERCISE)是一种简单、可自己进行、非入侵性及没有副作用的非手术治疗方法。适用于轻度及中度「压力性尿失禁」之患者，透过此肌肉收缩运动及训练以保持及回复骨盆底肌肉之强度、韧力、张力、耐力及反应力，改善尿失禁与阴道松弛等问题。此外，这运动亦可减少尿急的感觉，减低膀胱过动症的病征，绝对有助改善「尿失禁」的情。
骨盆底肌肉是什么 ?
骨盆底肌肉是由肌肉、韧带及筋膜所组成，横置于耻骨与尾骨之间，有承托及支持盆腔内的器官 ( 膀胱、尿道、直肠、女性的子宫和阴道 ) 之作用。
运动的方法
仰卧式 、坐式、 站立式
你可选择仰卧、坐下或站立来施行骨盆底肌肉运动。
鼓励一天重复进行骨盆底肌肉运动，当中每趟都包括慢组及快组运动﹕
(1)持续性收缩运动 (慢组运动)
用作加强骨盆底肌肉的强度、张力和耐力。
(2)快速收缩运动(快组运动)
用作通过神经反射的传导,减少尿急的感觉。
慢组运动 ( 适用于「压力性尿失禁」患者 )
1) 先放松身体，保持呼吸正常，切勿忍气。
2)慢慢收缩肛门或阴道口的肌肉(像忍住大便或放屁感觉)，尽量维持收缩5-10秒，然后放松5-10秒。重复做10次便为一趟。
3) 如未能维持收缩10秒，可尝试维持收缩5秒，重复10次。
4) 每天应平均进行 5 至 10 趟。
快组运动 ( 适用于「急切性尿失禁」患者 )
当感觉尿急的时候，不要立即如厕，应放松身体，静止活动。
1) 保持呼吸正常，切勿忍气。
2)立即快速收缩肛门或阴道口的肌肉(像忍住大便或放屁感觉)，尽量维持收缩 1-5秒，然后放松1 -5秒。重复做5至1 0次或直至尿意消失为止。
3) 当有尿意时便可随时进行。
4) 此外需配合均时及定量饮水习惯。
用仪器辅助的骨盆底肌肉运动
有些患者是感觉不到盆底肌的收缩或不能自我收缩盆底肌，如遇到这样的问题，医护人员会因应患者情.使用仪器辅助训练，包括使用体外电磁波骨盆底肌肉治疗系统、微弱电流刺激治疗系统或圆锥体训练。
1. 体外电磁波骨盆底肌肉治疗系统 EXTRA CORPOREAL MAGNETIC INNERVATION (EXMI)
根据磁性感应的物理原则，由美国乔治暨理工学院研究出一种无创伤及非手术性的治疗。在1998年6月份已获得美国卫生及药物管理局(FDA)的批淮并广泛使用，而适用于治疗压力性，急切性及混合性小便失禁。患者只需轻松地安坐在治疗椅上，脉冲电磁波会从治疗椅底部，按特定规律发出电磁波，患者在治疗过程中，只会感觉到一点震动及其骨盆底肌肉受特定规律之脉冲电磁波所刺激，引致收缩及放松，从而强化骨盆底肌肉。
此疗程需要8星期，每星期2次，每次疗程为20分钟。临床所见，经治疗后之患者，小便失禁都有改善甚至得到痊愈。惟少数患者可能仍需要定期覆诊或治疗以确保维持理想进展。
2. 微弱电流刺激治疗系统 ELECTRO-STIMULATION SYSTEM
此治疗需在病人体内 (男性在其肛门，女性则在阴道内)放入探体，透过微弱电流刺激来强化患者之骨盆底肌肉，以改善及治疗「急切性」和「压力性」小便失禁。
此疗程需要8至20星期不等，每星期2次，每次疗程为20分钟。临床所见，经治疗后之患者，小便失禁都有改善甚至得到痊愈。惟少数患者可能仍需要定期覆诊或治疗以确保维持理想进展。患者亦可依照指示操作此治疗系统以便于家中进行盆底肌的收缩训练。
3. 圆锥体置放运动 VAGINAL CONE
此圆锥体组合分别有5个不同重量，最轻为20克，最重为70克，透过放入女性之阴道内并鼓励患者在站立姿态下将圆锥体维持在体内1分钟，随后慢慢延长及增加重量，此运动每日施行2次，每次15分钟来强化骨盆底肌肉。
(如对此治疗系统有任何疑问，可向你的泌尿科医护人员查询。)
第六章：
非手术的治疗方法
膀胱训练及行为治疗
膀胱训练的主要目的是用来帮助你重拾控制膀胱功能的练习。
训练前，您需要先纪录「小便日记」以了解自己的小便相隔的时间及容量。透过训练，可逐渐延长小便相隔的时间。例如，从小便日记发现你大约45分钟便要小便一次，经过延长5-15分钟的膀胱训练，即达到50-60分钟才前往小便。数日后，若你感觉60分钟去小便已经没有什么困难，你就可以再延迟15分钟，即 1 小时 15 分钟才小便一次，如此类推加以训练膀胱容量及实现每3-4小时如厕一次的正常规律。在训练过程中，你可能感到急切尿意或小腹轻微不适，你可尝试以下方法:
- 将注意力集中在需要专心的工作上。可尝试倾电话、打麻雀、做手工制品、看报纸、电视。
- 坐下来做深呼吸动作，集中注意力在空气进出你的肺部，而不要去注意膀胱的感觉。
- 当急切尿意发生时，要鼓励自已“我唔系好急，仲可以等”、“我还没必要一定要去”、“我可以控制它”。
- 做骨盆底肌肉运动去分散尿急感觉。通常，膀胱的急切感会慢慢地消失，你会感觉到膀胱的控制能力增强及「急切性尿失禁」的次数会减少。
另外，大部份患者以为减少饮水，小便次数或尿频情.便会减少。但过份减少饮水会使尿液浓缩，令膀胱更易敏感，加剧尿频情.。患者应保持适量的水份摄取量，并于睡前 2小时停止饮用水份，以减少夜尿次数。