视网膜脱离

简介

视膜网是眼球内部的一层薄膜,感光后将影像送到大脑,使我们能”看见”。视网膜内层之间存著潜在性间隙,当毛病出现时,色素上皮层便很容易和神经上皮层分开,形成视网膜脱离。视网膜脱离是一种严重的眼疾,必须及早治疗。否则脱离的部份便会因失去营养,导致局部功丧失,甚至完全失明。

 

视网膜脱离的成因

有原发性和继发性两类:

(1)          原发性

原发性的视网膜脱离是指单纯性视网膜脱离,发病与年龄、遗传、近视、玻璃体液化等因素有关。

(2)          继发性

继发性的视网膜脱离能是由外伤、眼内组织局部严重发炎、瘤肿、增殖性视网膜病变(如糖尿眼)等引起。然而得到适当调理,脱离的视网膜多数可以复位或病情受到控制。
 

病征

眼睛不红不痛,只是视力突然受到影响。开始时可能有闪光的感觉,有如云雾遮挡(飞蚊或有游离黑影移动),可能有黑影由某一方逐渐向中央移动,视力不全等。如果在黄斑区发生脱离,中心视力便严重下降,物像甚至变形。视力减退的程度,视乎脱离的部位、范围、时间与及玻璃体混浊程度等。
 

治疗

一般采用手术治疗。包括冷凝,光凝治疗、巩膜层填充或环扎、玻璃体交换气体或矽油术等。目的是封闭裂孔,使脱离的视网膜复位和恢复视力。有时需要施行多次手术。
 

手术前的准备

  • 充份卧床休息,避免脱离部份或裂孔扩大,或引致其他裂孔的形成
  • 需签手术同意书
  • 如需全身麻醉,需要禁食六至八小时
     

手术后的护理和建议

  • 请按医生指示,用适当身体姿势休息,可减少视网膜的震荡
  • 不宜弯腰拾物及操作
  • 切勿自行解开绷带或揉擦手术后的眼睛,以免伤口发炎
  • 依时服药及使用眼药
  • 进食营养丰富及容易消化的食物
  • 多吃水果和蔬菜以防便秘
  • 切勿饮酒及吃辛辣和坚硬食物
  • 洗头时,小心避免污水流入眼内
  • 避免做头部震荡性的运动,跳水和潜水
  • 按时覆诊