妄想症

1. 妄想症是甚么?
妄想症是一种重性精神病，病者持续出现单一或者一系列妄想。妄想其实是一个精神病病征，患者的脑海里存在著一错误但又牢不可破的信念，纵使在观的反证条件和证据下亦不能改变他/她们们的想法。值得注意的是: 精神科医生必须患者的文化、成长、教育及宗教背景作出小心周详的考虑。事实上，一些与文化、成长、教育或宗教有关的超价值观念很容易与妄想混淆，因此必须由精神科医生作出诊断。
妄想症的流行率较精神分裂症低，男女比例相若而女性稍高于男生，发病年龄平均四十岁左右。

2. 妄想症有甚么类别呢?
i. 被逼害型
ii. 自大型
iii. 疑病型
iv. 嫉妒型
v. 诉讼型
vi. 关连型
vii. 爱恋型

3. 妄想症的成因是甚么?
妄想症的成因很复杂，但先天和遗传因素并不明显。
在生理角度来看，病人的情感脑和基底节可能存在缺陷。最重要的病因是在社交和心理发展方面的障碍，如童年时受到虐待、不能与人建立互信关系、病态性的成长和照顾方式等。其他诱因包括耳聋、眼瞎、移民、被孤立隔离、多疑猜忌的性格和因年老而出现的机能退化等。

4. 妄想症的进程如何?
如果缺乏适当治疗，患者的妄想极有可能持续一生。妄想症的治疗成效虽然较精神分裂症和情绪病略差，但也有50%病人可以痊愈或病情得到改善。
妄想症的患者会面对一定程度的社交和心理功能倒退，但通常较精神分裂症患者轻微。可惜的是，病人往往因为缺乏病识感而耽误甚至拒绝就医，以致令病情恶化。
 

5. 妄想症有甚么治疗方法?
1) 药物治疗
抗精神病药可以舒缓甚至消除病人的妄想; 也可以减轻焦虑、暴躁和失眠症状。由于不少患者对药物抱怀疑态度，他们也可能对药物的副作用相当敏感，因此医生所使用剂量必须非常谨慎地从低开始，以缓慢的进程增加，以免病人对医生产生敌意。
一般妄想症患者都不大愿意接受治疗，医生与病人的关系变成治疗过程的关键。若医生能成功取得病人信任而维持一个良好的相互关系，病人对服药的抗拒便能减低，纵然不相信自己有病也不会拒绝服药。
2) 心理治疗
通常心理治疗必须配合药物治疗，否则效用不大。医生会避免与病人争拗或激辩妄想的内容，但在适当时机便会将现实情况反映出来。
对一些屡医无效的患者，医生会尽量帮助病人在妄想下生活得惬意一点，使他们可以与妄想「和平共存」。医生亦会尝试明白病人内心的屈辱、无助和羞耻感，从而疏导他们心中的郁结情绪。与此同时，医生会教导病人学习一些正面的危机处理方法，以应付突如其来的压力。