自杀与抑郁
自杀与抑郁息息相关
- 世界卫生组织指出,九成自杀个案与精神困扰(尤其是抑郁症和物质滥用)有关。
- 国际数字显示,自杀者当中,八成患上不同严重程度之抑郁症,一成患上精神分裂症。当中有两成的患者同时有酗酒问题。
- 而抑郁症患者当中,有三分之二曾有自杀的念头,百分之十五死于自杀。
- 由此可见,自杀与抑郁症有密切的关系。要认识自杀这个课题,要协助自杀危机的人士,必须同时要认识及正视抑郁症。
自杀风险指数
自杀事件通常在危机时期(例如: 失去挚爱、失业、失恋之时等)发生。
- 有研究指出三十岁以下的自杀者大多数都是性格冲动或是滥用药物者,面对的压力亦与分手、失业、被人拒绝、惹上官非等有关。至于三十岁以上自杀个案则与情绪问题和健康问题有关。
- 最高自杀风险的人士为独居的抑郁症患者,当中包括鳏寡离异的男女,尤其以男性更甚。因此,亲友的关心支持是一股可以减轻自杀风险的重要力量。
自杀的警报讯号
高危讯号值得马上关注
若亲友有以下表现,请立即关注及求助:
- 明示及喑示有自杀的念头及计划,例如:在情绪低落时或激动时说出「我不想做人」、「我想死」、「我不在的时候,你要照顾自己」等令人不安的说话,或静悄悄地储起大量药物,无故购买大量炭或其他危险品等令人担忧的行为。
- 安排后事,包括谈及死后的安排、写下遗书、送出大量心爱物品、向亲友作最终的告别等。
在此情况下,请立即看顾他们,不妨了解一下他们的心情,留意是否有一些伤害自己的想法,并应尽快求助。
警告讯号值得注意
如果你的亲友出现以下的问题,请多加注意,他们可能是绪低落,甚至有自我伤害的倾向,虽然这未必是非常危险的情况,但是及早帮助可以减低危险和恶化的机会。
- 抑郁焦虑
八成的自杀个案是在情绪极度抑郁之时发生的,及早诊治抑郁症,可以减低他们伤害自己的危险,因为有不少人士在严重抑郁时,会以为结束生命是唯一的出路。
- 孤立避世
孤立无援的人在缺乏支持开导的情况下,更感无助无望。
刻意与亲友疏离,自我闭的人亦会更沉溺于消极无奈的想法。
- 愤怒怨怼
当他们对自己甚至对他人充满愤怒怨怼憎恨时,伤害自己和他人的危险亦可能较高。
- 酒精与药物的影响
有些人会意图以酒精、「丸仔」等来处理不欢的情绪和生活上的转变,但是却弄巧成拙。
胡乱服食药物,只会减低自制能力,令郁郁不欢的人失去分析、解决问题、和控制情绪的能力。酒入愁肠更愁,令情绪更低落,自杀念头更强烈。
- 受幻觉操控
有些极度抑郁的人可能会出现一些幻觉、幻听与妄信等精神病征。在「你没有用,你何不去死」这一类幻觉和妄信影响下,自寻短见的可能性也会增加。
我可以怎样帮助他们?
作为亲友,你可以:
- 表达关心与支持
「让我们共渡难关吧!」「有心事…说出来吧!」「我也许帮不了甚么,但我乐意听,也愿意陪伴你去求助!」
- 尽量开解
尝试设身处地地感受他的情绪,认同他的感受,但明确表达自杀并不是解决问的最好方法。透过你和他共同努力,一定能更有效地去解决问题。
- 认识抑郁症
大多数有自杀念头的人都是情绪受困扰,未能应付突变或患上抑郁症,他们正感到自己无用、无助、无望。所以切忌责骂他们「不振作」,或「为这些小事而伤心」,应鼓励他们面对困境,求助以战胜抑郁。
- 陪伴在旁
在这段危险时期,请尽量安排有亲友陪伴他,安静地陪在身旁,平静而温柔地关怀总比胡乱的劝告如: 「不要想那么多了」、「忘记烦恼吧!」或喋喋不休来得实际和有效。
- 切勿轻视
不要忽略亲友提出的自杀念头,大部份自杀个案都在事前表达过这个想法,草率地叫他们不要这样做是不足够的,应正面地问他们是否有自杀的念头,然后积极地处理才是适当的做法。不要担心,问他们是否有自杀念头并不等于提醒他们去自杀,因为他们已经有这想法,坦诚讨论可能令他们感受到你的关怀和注意。
- 寻求专业协助
有自杀念头的人是需要及早寻求诊治和辅导的,请向家庭医生、急症室、专业社工,临床心理学家和精神科医生求助。
- 切忌讳疾忌医
- 亲友轮流二十四小时陪伴亦非上策,有强烈自杀倾向时应该及早接受入院观察和全面诊治。