柏金逊症
柏金逊症是甚么?
柏金逊症是一种逐渐形成的疾病，主要是脑部的化学物质不平衡所致，由于脑部传递讯息至身体某部份时受阻，引致动作较正常缓慢。
症狀
手脚震颤
- 初期只有一只手或手臂轻微的震颤，但经过一段时间后，震颤可能扩散到兩只手和兩只脚。
- 震颤通常发生于患者静止时，或身心处于压力时。
- 身体活动时震颤情况会减少，而睡眠时便会消失。
肌肉僵硬
- 这是早期的另一现象，患者会发现很难从椅子上起身或坐下來，連简单的动作，如：扣衣服的钮扣也会感到困难。
运动迟缓
- 当肌肉僵硬时，开始运动时，会显得迟缓与困难。例如﹕开始起步时变得困难，需要用较多的力量﹔有时候，患者会发现停步后再走也感到非常困难。
- 严重的患者，走路步伐小、急促、拖著脚走，身体前倾称为急促步式。
成因
• 药物引致（例如：止暈药）
• 金属中毒，例如：铅或镁
• 肿瘤
• 大脑血管疾病
• 过濾性脑炎
• 中枢神经系统病变
• 原因不明
治療
• 除去引发的原因：
例如：药物
• 药物治療：
如Madopar, Sinemet等，患者需遵医嘱长期服药，不可随意加减药量，注意药物的副作用。例如：
- 恶心、呕吐、食欲减退
- 小便棕褐色
- 不自主动作增加
- 体位性血压低
- 言语困难
康復治療
- 物理治療
- 职业治療
- 言语治療
柏金逊症患者的问题／困难
• 便秘：因肌肉无力，唾液及消化道之分泌少，缺乏运动，摄入水份不足，体位移动困难等。
• 体重下降：因进食速度慢，精神紊亂，情绪低落，唇干，咀嚼困难而致营养不良。
• 骨折危险：生于骨骼的钙质排出量多，而且，摄取量又不足，令骨质疏松，加上步伐不稳，容易跌倒，造成严重骨折。
护理
• 因病狀表现，使一般人不容易了解柏金逊症病人，其实，患者木无表情的脸孔背后是藏著非常清醒的头脑，他除了渴望与人沟通以外，还需要爱和关心。由于以上种种因素，病人容易患上抑郁症，所以基本的护理原则是：
- 重新建立社交生活
- 重新协调日常生活
- 消闲活动
目标：
- 尽可能延长及维持病人有效的功能。
康復运动：
- 预防肌肉痉挛，增加身体及关节的柔软性，保持正确姿势，防止四肢及身体畸形。
自我照顾训練：
- 指导病人穿合适衣服，用拉鍊或魔术贴代替钮扣
- 照顾他们在进膳时所遇到的困难，提供辅助器具
- 设置自助用具來适应日常生活的需要
1. 可移动的坐厕／近厕所之床位。
2. 长柄的梳子及刷。
3. 硬的床有助容易转侧。
4. 高背坐椅，有弹簧协助病者较容易站起來。
5. 扶手的设置。
6. 斜路代替樓梯。
按摩及热療：
- 目的为保持肌肉弹性；热療时要小心以防烫伤。
注意家居安全，预防跌倒：
- 环境方面：
- 地面要保持清洁干爽
- 充足的光线，适当的照明，特别是晚上需要照明灯
- 床舖间有足够之空间，放置助行器
- 床舖的高度要适中，床脚輪宜关上脚掣
- 床边宜放置固定的坐椅
- 院舍墙壁，走廊通道及浴室要安装固定的扶手
- 厕所浴室可使用门簾，较方便老人出入
- 厕所及浴室门口要有足够之宽度，可让助行器通过
- 浴缸要放置或贴上防滑垫
- 浴室内宜设有叫人鈴，方便患者求助
患者方面：
- 对不寧静之患者宜于床沿装上床欄
- 穿著大小合宜之鞋袜
- 衣物不宜过长，裤头用橡筋带束上
- 步履不稳之患者要有人陪同方可步行
- 有体位性血压低患者不宜过速转换体位或行动过速
- 视力不良者，要配戴适合的眼镜
- 治療病因：根据其过往病歷，加上臨床的检验作出正确的诊断及治療
- 步行运动训練
- 由物理治療师指导正确之步行方法
心理支持及鼓勵：
- 患者会害怕活动和自己容易发生思想混亂，抑郁、丧失信心、因此要给予解释，安慰，鼓勵及支持，使患者能够早日活动。