青光眼

青光眼有「视力小偷」之称,因为它早期病征不明显,但会逐渐把患者四周的视力「偷走」,令视野减退至只剩下中央部分,假如没有适当治理,最后更会导致永久失明。

任何年龄人士均有机会患上青光眼,年纪越大,患上的机会越高。

据香港中文大学与3间公立医院于2005至09年进行的研究发现,在青光眼患者中,近六成七无法看到巴士路线,六成半爬楼梯时感困难,约五成三有情绪不稳的问题。由此可见,青光眼会对患者的日常生活造成相当大的影响。

医学界目前未有方法能令因青光眼而受损的视力复原,因此大家应正视青光眼,及早预防。预防青光眼的最有效方法是定期进行详细的视力检查,尤其是40岁以上及高危一族;如经常在傍晚出现眼胀、头痛、虹视等症状,或突然眼睛剧痛、眼红、视力模糊,甚至呕吐,应及早求医。

(感谢眼科医院碧纳菲医生审阅本页内容)

 

1. 青光眼是什么?

2. 如何导致青光眼?

3. 怎样预防青光眼?

4. 青光眼的成因是甚么?

5. 甚么征状显示患上青光眼?

6. 如何检查和诊断青光眼?

7. 青光眼有甚么治疗方法?

8. 患青光眼后会有甚么并发症?

9. 青光眼的病人如何妥善照顾自己?

 
 


1. 青光眼是什么?

根据世界卫生组织,青光眼是全球第二大致盲眼疾,但它却是本港头号致盲杀手,估计每100位40岁以上人士之中,便有3人患上青光眼。

光线透过眼角膜及晶体,聚焦于视网膜上,再经视神经传到大脑。眼睛像一个充满水份的球体,水份 (称为房水) 由睫状体分泌出来,通过虹膜和瞳孔,于前房角吸收。若分泌和吸收失去平衡,眼球内的压力 (称为眼压) 变得过高,破坏视神经。

当病人患上青光眼,他们的视觉神经会逐渐受到破坏,而引致视野(当眼晴凝视前方一处后,所观察到周边境物的范围,称为视野)及视力永久受损。

 

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2. 如何导致青光眼?

不少因素可导致青光眼, 若属以下类别的人士, 应提高警觉, 及早预防:

  • 眼压(眼球内的压力)过高
  • 年龄40岁或以上
  • 深近视或深远视
  • 糖尿病或心血管疾病患者
  • 有血缘亲属曾患青光眼
  • 眼睛曾经受创伤,例如受撞击或刺穿
  • 患有偏头痛
  • 睡眠窒息症
  • 长期使用类固醇﹙无论是口服、喷雾或眼药水﹚

而亚洲人较容易患上闭角性青光眼 。

 

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3. 怎样预防青光眼?

在现今医学知识中,最有效预防青光眼的方法便是定期找眼科医生验眼,检查眼压(利用仪器量度)、前房角 (前房角是房水被吸收的地方,可用特别临床方法来检查,分为开角和闭角,若较狭窄即闭角,便较易成为急性青光眼)及视神经,目的是及早诊断青光眼,对患者作出适当的治疗,以减低患者视觉神经受到破坏的程度。

 

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4. 青光眼的成因是甚么?

青光眼可分为原发性及继发性,原发性青光眼并没有明显成因,有些科研提出有关基因突变之说法。至于继发性青光眼是由另一种眼疾所引致,例如白内障、糖尿病上眼、视网膜血管闭塞、虹膜炎、眼内肿瘤等,而长期使用类固醇、眼睛曾经受创伤或手术也会引致继发性青光眼。

青光眼亦可分为闭角性或开角性。角是指前房角,作用是排出眼球内的水份﹙即房水,请注意:房水并非泪水﹚,以维持眼内压力于正常水平。闭角是指这前房角因退化或其他原因变得狭窄甚至关闭,房水不能被有效地排出,形成压力过高,损害视觉神经。开角则指前房角并不狭窄,但排水速度因某些原因比分泌速度慢,形成房水屯积,压力过高。

 

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5. 甚么征状显示患上青光眼?

慢性青光眼没有很明显的病征,如患者出现以下警告讯号时,请立即延医诊治:

  • 虹视﹙即灯光旁边出现彩虹光﹚
  • 头痛
  • 眼痛
  • 视力模糊
  • 视野收窄

有些患者因忽略以上病征,未能及早求医,以致视野及视力严重受损。

而急性青光眼的病征为视力模糊、眼睛胀痛、头痛、作呕、甚至呕吐,较慢性青光眼的病征明显得多。

 

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6. 如何检查和诊断青光眼?

要诊断青光眼,医生需要详细了解病人的病历和作全面的眼科检查,包括眼压、前房角、视觉神经线及其他眼病的症候。医生也会为病人作视野的检查。其他检查方法包括光学和调断层扫描术、超音波检查、中心角膜厚度检查及前房扫描术。

 

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7. 青光眼有甚么治疗方法?

治疗青光眼的基本原则是降低眼压,现今治疗青光眼的方法有很多种,最常用的方法有药物治疗、激光治疗及为患者进行手术。医生也会因应病人所患青光眼的类别、程度、病历及身体状况,为他们提供最适合的治疗方案。

 

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8. 患青光眼后会有甚么并发症?

大部份末期青光眼病人的视野会收窄,甚至影响他们中心视野和视力。

 

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9. 青光眼的病人如何妥善照顾自己?

患者须按时服用药物以控制眼压,充足的休息和适量的运动亦很重要。患者须改善心血管疾病,以促进视神经的血液循环。如病人曾经接受青光眼手术,须避免眼部创伤。

 

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