高血压

资料显示全球以亿计人士患有高血压(Hypertension)，而香港有接近50%长者及20-30%中年人士为高血压患者。高血压常被称为「隐形杀手」，一般而言，患者初期没有明显病征，往往令患者延误求医，或忽视疗程，结果可引致严重的并发症如心脏病、中风、肾衰竭，甚至死亡。

(感谢伊利沙伯医院内科部顾问医生何教忠医生审阅本页内容) 

1. 什么征状显示患有中风?

2. 高血压是甚么?

3. 如何导致高血压?

4. 怎样预防高血压?

5. 高血压的成因是什么?

6. 如何检查和诊断高血压?

7. 高血压有甚么治疗方法？

8. 患高血压后会有甚么并发症?

9. 高血压的病人如何妥善照顾自己?

1. 什么征状显示患上高血压?

高血压没有明显病症，一般在例行身体检查中量度血压时发现。小部份病者会有头痛、头晕、疲倦等现象。

由于高血压并不容易察觉，因此建议成年人每年最少一次量度血压，以便及早发现问题所在。

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在了解高血压之前，我们必先认识何谓血压。人体心脏的跳动，可推动血液运行全身，心脏将血液泵进血管时，血管壁所受到压力称为「血压」。「收缩压」或称「上压」指心脏收缩时加诸血管壁的压力；而「舒张压」或称「下压」指心脏放松时血管壁承受的压力。量度血压一般以毫米水银柱（mmHg）为单位。

根据世界卫生组织定义，高血压指人体在休息的状态下，经多次量度，血压高于 140（上压）/ 90（下压）毫米水银柱。

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以下是患高血压的危险因素：

• 年龄：患病风险随著年龄增长而升高

• 家族史：亲属患过此病的人士，患上的机会较高

• 体重：过重或肥胖的人士

• 饮食：长期进食高盐份（钠）食物

• 生活习惯：吸烟、嗜酒、缺乏运动、精神紧张

预防高血压可从建立良好的生活习惯入手：

• 食盐的主要成份为钠，进食过多的钠会令血压上升。要注意日常饮食中盐份的摄取量， 如减少进食熏制或腌制的高盐食物、或以香草、香料、柠檬汁等替代食盐或味精烹调食物

• 增加蔬菜、水果的摄取量

• 戒烟、限制饮酒

• 控制体重

• 保持运动：血管缺乏运动，影响其弹性；血管会变得愈来愈硬，容易出现高血压

• 保持心境轻松

高血压可分为「原发性高血压」及「继发性高血压」两类，其成因亦因而有所不同：

• 原发性高血压：约九成高血压患者属原发性高血压，患病成因不明，一般与遗传、性格、精神紧张和肥胖有关。

• 继发性高血压：高血压主要由其他疾病或身体变化引起，如肾病、内分泌失调等。若能治愈病因，患者的血压可回复正常水平。

最简易的诊断方法是利用血压计量度血压。

此外，医生会安排有需要的患者进行血液检验、心电图、胸肺X光照片检查、尿液检验、眼底检查等作进一步检查，以侦测引致血压高的病因，及其对身体各器官可能做成的伤害。

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药物治疗：
医生会按病人的情况，处方适当的降血压药物。常见用于治疗高血压的药物包括利尿剂（diuretics）、乙型阻断剂（beta blockers）、钙离子阻断剂（calcium channel blockers）、血管收缩素抑制剂（Angiotensin-converting enzyme inhibitors）、甲型阻断剂（alpha blocker）、血管扩张剂（vasodilator）等。病人须依照医生的指示定时定量服药，服药后如有不适，应尽早向医生查询。一般而言，药物治疗的成效理想。

建立良好的生活习惯：
高血压患者应调节生活，戒烟、限制饮酒、控制体重、注意饮食如减少进食高盐食物及保持运动。任何形式的有氧运动对高血压患者都有益。而在众多的有氧运动中，以水中运动较为合适，因水的温度较低，减低对心血管的刺激，患者的血压和心跳不会因运动量大而突然升高；另外，太极和步行也适合高血压病人。

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不受控制的高血压可引致以下并发症：

• 动脉硬化：动脉硬化可诱发心脏病、中风等严重疾病。

• 动脉瘤：不受控制的高血压有机会令血管壁变薄及膨胀，形成动脉瘤。动脉瘤破裂可致命。

• 心力衰竭：血压上升令血管的阻力增加，加重心脏的负担，引致心脏衰竭。

• 中风：脑部的动脉瘤破裂可引致中风。另外，不受控制的高血压可令颈动脉产生血块，如血块流入脑部可导致栓塞性中风。

• 肾衰竭：不受控制的高血压会影响肾脏的动脉，令肾脏功能受损。

• 视网膜病变：不受控制的高血压会影响眼部的小动脉，诱发病变。

病人应按医生的建议定期覆诊及定时定量服药，高血压患者一般需要长期服药，切勿自行胡乱调节服药剂量。外出旅行时，要留意配备足够的药物。另外，病人可自行定时量度及记录血压，以监察个人情况。而建立良好的生活习惯亦可帮助控制病情。

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