卵巢癌

卵巢癌(Ovarian Cancer)是香港女性十大癌症中以发病率排行,占第六位,每年新症约四百宗,大部分患者年龄超过五十岁。

卵巢癌的发病率虽非最高,但死亡数字却排名第八。主要是由于卵巢位于骨盆腔深处,早期病征并不明显,许多患者病发初期大多只觉得腹部不适,或误以为自己胃痛或消化不良,因而耽误诊断与治疗,到腹部摸到明显肿块时往往已是癌症后期,因此卵巢癌的死亡率偏高。

建议收经后的妇女定期进行详细妇科检查,有助及早发现卵巢癌。而有家族遗传或近亲曾患有卵巢癌或乳癌的高危族群,若腹部无故感到不适,必须特别注意,尽早求医。

(感谢玛丽医院妇产科颜婉嫦教授审阅本页内容)

 

1. 卵巢癌是甚么?

2. 哪些人士有较高的患病风险?

3. 怎样预防卵巢癌?

4. 卵巢癌的成因是甚么?

5. 甚么征状显示患上卵巢癌?

6. 如何检查和诊断卵巢癌?

7. 卵巢癌有甚么治疗方法?

8. 患卵巢癌后会有甚么并发症?

9. 卵巢癌的病人如何妥善照顾自己?

 

 

 1. 卵巢癌是甚么?

卵巢属于女性生殖器官,位于骨盆腔内子宫和输卵管侧,两边各有一颗,大小有若核桃。卵巢负责产生卵子和分泌女性贺尔蒙,卵巢每月排出一颗卵子,若没有怀孕则会随子宫内膜脱落排走,这就是月经。

当卵巢出现恶性肿瘤则称为卵巢癌。

 

回页首

 

 2. 哪些人士有较高的患病风险?

卵巢癌的成因暂时仍未明确,但下列女性患此病的机会较高:

  • 比一般女性较迟停经
  • 从未生育
  • 家族有人曾患卵巢癌(尤其是母亲、姊妹、姑、姨)
  • 体重超标,食用过多脂肪
  • 有自然流产或不孕现象
  • 曾患乳癌
  • 停经后使用荷尔蒙补充疗法超过五年
 

 

 3. 怎样预防卵巢癌?

以下方法可有效帮助大家预防卵巢癌:

  • 饮食要均衡、避免日常饮食摄取过量脂肪
  • 保持适量运动
  • 保持情绪稳定,注意抒缓精神压力
  • 长期卵巢功能失调的妇女,需积极接受治疗

此外,研究显示,服用口服避孕药超过五年的妇女有较低风险患上卵巢癌。怀孕最少一次、以母乳喂哺婴儿、接受输卵结扎手术或子宫颈切除手术,均可降低患卵巢癌的风险。

五十岁以上妇女,可考虑接受验血测量CA125指数及超声波素描,及早侦测疾病。

 

回页首

 

 4. 卵巢癌的成因是甚么?

成因暂时未明确。有医学界认为,女性在每次排卵过程中,卵巢组织会出现轻微破裂与修复,这有可能诱发细胞异常生长,亦有认为排卵期间荷尔蒙水平上升,刺激不正常细胞的生长。

 

回页首

 

 5. 甚么征状显示患上卵巢癌?

由于卵巢深入在骨盆腔内的深处,早期的卵巢癌征状并不明显,若大家有以下征状,请特别注意:

  • 持续及日益严重的胃痛、消化不良
  • 腹部不适、肚胀
  • 小便频密
  • 大便困难
  • 性交时疼痛
  • 腰背痛

 

回页首

 

 6. 如何检查和诊断卵巢癌?

医生听取病人病历后,如怀疑病人患上卵巢癌,医生除作临床检查外,还需进行以下部份或全部检查来帮助诊断:

  • 阴道检查:经阴道可探查子宫、直肠及骨盆腔,其中包括卵巢内的肿块或增生
  • 超声波扫描 :侦测肿瘤所在
  • 血液检查:部份患卵巢癌、或良性卵巢病变的妇女均可能有CA125水平上升的情况。但亦有部份早期卵巢癌的病人其CA125维持于正常水平。
  • 电脑扫描、磁力共振扫描亦可协助侦测肿瘤所在
  • 腹腔镜检查及诊断:病人在全身麻醉下,医生为病人在肚脐侧做小切口,利用内视镜检查腹腔内的组织,并将卵巢瘤切除作病理分析。
  • 剖腹检查:如有需要,医生可能使用此外科手术作检查、诊断及治疗。
  • 活组织病理检查:以识辨细胞的类别。

若医生怀疑病人患上卵巢癌的机会很高,可能需要进行其他检查以确定癌肿瘤影响的范围:

  • 胸肺X光
  • 电脑扫描
  • 磁力共振扫描
  • 胃部内视镜或大肠内视镜

卵巢癌可分以下四期:

 一期

 癌肿瘤只局限在卵巢内                

 二期

 癌肿瘤已伸延至卵巢附近组织,但仍局限在骨盆腔内。

 三期

 癌肿瘤已侵蚀至腹膜,或已扩散到淋巴系统。大部份确诊已处于第三期。

 四期

 癌细胞已转移至身体其他主要器官,如肝脏、肺部等。

 

回页首

 

 7. 卵巢癌有甚么治疗方法?

若不幸罹患卵巢癌,应尽快接受治疗,这通常包括外科手术及化学治疗,并定期追踪病情的发展,以提高生存率。

() 手术切除
范围包括两侧卵巢、输卵管、子宫、大网膜、附近淋巴结和其他已出现扩散迹象的组织。

若病人年轻而病情只属早期〔即一个卵巢有肿瘤而且并未扩散〕,并计划怀孕,医生可能考虑只切除受影响的卵巢及输卵管,保留另外一个卵巢,让病人可以继续分泌贺尔蒙及有怀孕机会。

() 化学治疗
病人接受手术后,医生会利用抗癌药物破坏并扰乱病人癌细胞的生长和分裂,用此疗法作为辅助治疗,以减低病人癌症复发的机会。

抗癌药物通常经由静脉慢慢地注射入体内,整个療程共六次,每隔三、四星期进行一次。化学治療可引起的副作用包括恶心、呕吐、脱发,食欲不振,疲惫;由于骨髓受影响而导致贫血、血小板低和容易受感染。

 

回页首

 

 8. 患卵巢癌后会有甚么并发症?

卵巢癌病人常见的并发症有以下几项﹕

  • 肿瘤破裂:引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状;
  • 肿瘤蒂扭转:肿瘤静脉回流受阻,引起充血,病人突然下腹剧烈疼痛,严重时可伴以恶心呕吐,甚至休克;
  • 感染:发热、腹痛、腹胀、白血球升高、体温升高,引发不同程度的腹膜炎
  • 良性肿瘤变恶性:肿瘤在短期内迅速增长,病人常感到腹胀、食欲不振、下腹部饱满感和胃胀等症状。
  • 贫血症状:晚期病人会有出血、食欲不振、肠梗塞、消瘦、身体无力、胃部不适等症状。
 

 

 9. 卵巢癌的病人如何妥善照顾自己?

病人接受手术前后和康复期间,需要注意的事项很多,多一分认识和了解,有助患者积极面对疾病。

  • 定时覆诊:如出现持续性腹胀痛、气促等不适,应立刻告诉医生。
  • 生活调理:充分休息,避免过劳,保持体力。
  • 饮食注意:均衡营养,多食用新鲜蔬果,适当补充蛋白质。
  • 精神健康:保持乐观情绪,有助提高疗效。
  • 性生活:在化疗期间、手术后或属晚期的病人应避免性交。