胃癌

胃癌 (Stomach Cancer)是香港常见的癌症，是癌症中的第四大杀手，每年新症接近一千宗。胃癌发病率随年龄增长而升高，患者平均年龄约为65岁，但近年年轻患者的人数明显增加。

胃癌的初期症状并不明显，不少患者只当成胃部不适而掉以轻心，延误诊治，因此过半患者到察觉患病接受治疗时，通常已扩散到其他组织，病情已到达胃癌中晚期。

预防胃癌主要从饮食著手，多吃新鲜蔬果，减少进食腌制类食品，若持续出现消化不良、食欲不振等征状，应特别留意。

(感谢伊利沙伯医院临床肿瘤科高级医生傅耀彤医生审阅本页内容)

1. 胃癌的成因是甚么？

2. 胃癌是甚么？

3. 如何导致胃癌？

4. 怎样预防胃癌？

5. 甚么征状显示患上胃癌？

6. 如何检查和诊断胃癌？

7. 胃癌有甚么治疗方法？

8. 患胃癌后会有甚么并发症？

9. 胃癌的病人如何妥善照顾自己？

胃组织细胞的基因变异，令细胞产生恶性变。胃癌的成因至今并未有定论。

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胃是消化系统中的一部分，胃会分泌胃酸帮助消化，并将大块食物研磨成小块，然后透过肠道蠕动将食物逐步转入肠道继续消化程序。

当胃部细胞出现异变，发展成为恶性肿瘤，就是胃癌。胃癌泛指胃腺细胞癌、胃平滑肌癌、胃恶性淋巴瘤、肠胃道基质肿瘤等，其中胃腺细胞癌占90%以上。

本页内容所指主要是胃腺细胞癌。

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引致胃癌的因素有很多，研究发现，幽门螺旋杆菌感染有可能增加患胃癌的机会。如果大家是下列人士，请特别注意:

• 性别: 男性发生胃癌的机会是女性的两倍。

• 年龄: 年纪越大，患胃癌的机会越高。五十岁以后患胃癌的机会更高。

• 饮食: 长期进食高盐、腌制和熏制食物会增强加胃癌危险性。

• 疾病: 胃部息肉、进行过胃部切除手术及患有恶性贫血的人士，患上胃癌的机会较高。

• 吸烟: 吸烟人士患上胃癌的机会较非吸烟人士高。

• 遗传: 家族近亲曾患有胃癌的人士，较其它人患上胃癌的机会高两倍以上。

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在饮食方面可采取一般的防癌饮食原则，包括:

多吃新鲜蔬果:

•  十字科类蔬菜（例如西兰花、白菜、椰菜花、芥兰等）含抗癌物质，有助分解体内致癌物质；
• 含丰富胡萝卜素的蔬果（例如红萝卜、芒果、木瓜等）有助加强身体的抵抗能力，直接减低患癌的机会。
• 含丰富维他命C的食物（例如橙、西柚、士多啤梨等）有抗氧化功能，可减低患上食道癌和胃癌的危险性。

少吃高盐食物：

•  腌制、熏烤类食物（例如腊肠、咸蛋、香肠、火腿、烟肉、咸鱼等），制作过程中形成致癌化合物。
• 油炸食物，油炸过程中会产生自由基，减低体内组织的氧含量，破坏身体的组织。

注意个人卫生：

•  多洗手及避免接触排泄物或呕吐物，避免感染幽门螺旋杆菌

定期检查：

•  如果家族有近亲曾患上胃癌，建议40岁以上人士每年定期接受胃镜检查。

如果大家有以下征状，可能是患上胃癌, 但亦可能是其他更常见的情况如胃炎、胃或十二指肠溃疡。有怀疑征状，应尽早向家庭医生求诊：

• 持续消化不良、食欲不振
• 体重急速下降
• 小腹肿胀
• 进食后腹胀不适
• 呕吐，甚至吐血
• 大便出血或大便呈黑色
• 贫血、疲倦、虚弱

如果大家有以上征状，应尽快向家庭医生求诊和接受检查。胃癌的检查包括以下各项：

(一) 食道及胃钡餐造影检查
病人在检查前需要服食口服钡剂，钡是一种金属，可以在X光下显影。病人躺在医疗床上后，工作人员会将床作不同角度倾斜，令病人变换不同位置和角度，钡剂亦因此流遍整个胃部，经X光透视胃内各部位，帮助医生更清楚了解病人胃部的情况。

如需要更进一步的检查，可能需要进行胃内视镜检查及组织切片检查。

(二) 胃内视镜检查
医生将光导管状的内视镜经病人的口及食道伸入胃部，直接观察病变情况，并在不同部位拑取组织作病理检查。内视镜的直径比手指还幼细， 检查可能会引起轻度喉咙不适及上腹胀气，检查通常需时5至20分钟。

(三) 腹部超声波扫描及电脑扫描
此检查有助准确诊断胃癌的分期及有无转移迹象。　

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