赵珮瑜医生是资深精神科专科医生，具备英国皇家精神科医学院院士、香港精神科医学院院士与香港医学专科学院院士﹙精神科﹚的资历。现时私人执业，对儿童心理治疗学具有丰富临床经验与硏究。

疗「瑜」诊室
个案讨论(一)
姓名﹕美美（别名）

家庭背景:中二女生，和父母、一个哥哥一起居住。
父母各有一份稳定的工作，愿意照顾儿女，属小康之家。
成长背景﹕家中哥哥较美美年长数年，性格乐天，不拘小节，读书成绩平平。
美美自小学开始，对自己的学业成绩要求相当高，能力也能达到好的成效，
是品学兼优 的好学生。
父母对她抱有期望，他们发现女儿自幼开始对做事情颇坚持，例如：作文的功
课写好了，发觉有点儿不理想，也会重作一次。反而，父母倾向鼓励美美要
轻松面对学业。
性格方面:自小做事仔细、执著、要求高。不善与人相处，对学业成绩容易斤斤计较，
著紧分数的高低。美美主动要求报读不同科目的补习班，埋首学业成绩的拼
搏。
精神健康方面:升中后，入读精英班，压力指数上升，出现适应上的问题。
父母发现美美脾气变得暴躁、激动、易哭、睡眠质素转差。
同时，美美经常会搣手指、头发，甚至头皮都弄秃了一块。
身体的毛病如胃部不适、想呕、上学时头痛、经常手部出汗等。
体重明显下降，身体不适的征状逐渐增多。
人际关系方面:与同学相处并不理想，对别人的言行较为敏感，对事斤斤计较，
不懂与别人分工合作。
与家人相处尚可，对时间运用较为紧张，不愿与家人出外用膳，情愿留家
温习。
对自己而言，因为要求高，不懂善待自己。身体疲倦想休息，会自觉偷
懒；如果选择休息，因而影响学业成绩，便会认为是咎由自取。

诊断﹕急性焦虑症

如何帮助美美克服焦虑症带来的不适与恢复健康－

认识焦虑症:向美美解释焦虑症的形成，自她升中开学不久，由于压力增加，影响身体、
情绪出现各种的征兆， 如﹕手掌冒汗、胃部不适、想呕、脾气暴躁、激
动、易哭等， 都是焦虑症的表征。藉著药物的治疗、心理辅导与行为治疗，
加上家人的关心与支持，都能帮助美美的身体、情绪状况得到改善。
处理压力:鼓励美美重新计划日常的作息时间表，学习平衡的生活模式。
如﹕i) 改善时间表的编排，加入课余闲暇的活动，减少「密麻麻」的补习班。
ii) 增加与家人相处的时间，一起享受出外用膳的乐趣，
从父母与哥哥身上学习面对困难的方法，分享喜与忧。
iii) 发展个人兴趣，鼓励美美重拾画画的乐趣。从安静中画画的过程，
她感到心情开朗、愉快。
认知行动疗法:教导美美懂得欣赏自己的努力，明白一分耕耘，一分收获，
只要尽上本份，分数并不是绝对的标准。生活上的观念改变，
持续学习带来更新的行为模式。
改变生活模式:让美美明白学习有时，休息有时，生活作息有秩序与规律，自然会提升各
样事情的效率。
家人的支持:肯定父母与哥哥的关爱对美美是重要的。父母对子女合适的期望，
让家里可以坦诚沟通，合力解决困难。
进展﹕经过半年的跟进，美美的焦虑症的征状得以纾缓，药物的剂量稳定下来。情绪变得
开朗，学习上得到老师与同学的帮助，渐渐走上轨道。家庭关系融洽，一家人都
更懂得关心与接纳。