疗「瑜」诊室 二
个案讨论二
姓名︰张先生﹙别名﹚

家庭背景︰年约三十多岁，已婚，育有一对年幼的儿女。
职业与职场人际关系︰饮品公司管理层职员
张先生凡事乐于助人，工作态度认真，除「做好自己份工」以 外，也处处关心同事间的事务，与同事关系良好，堪称好好先生。况且他本人相信能者多劳，做事任劳任怨，绝不会斤斤计较，因此得到公司提拔；晋升管理人员的职级。
性格特点︰为人充满拼搏精神，做事一定要做得好。
影响精神健康的因素︰
﹙一﹚ 家庭方面
数年间，由结婚初期，张先生为著事业的拼搏，经常都会夜归，幸得到太太的谅解。直至太太怀孕，身体不适令他担心。及后儿女平安诞生，张先生独力承担家庭的经济担子，内心常常害怕失业的来临，无形的恐惧渐渐增加。
﹙二﹚ 工作方面
张先生面对公司突然增加工作量，令他出现吃不消的感觉。按照个人处事原则，他是「瞓身」工作，务求令公司满意。毕竟这是超常的工作量，张先生将同样要求下属达成目标，有个别下属支持不住而辞职。
﹙三﹚ 身心征状
因为工作时间偏长，张先生与太太及儿女的相处时间变得缩短。偶然两口子都会争吵，初时不以为意，以为工作压力使然。渐渐地，张先生的脑海里，不期然会浮现许多家庭之间仍未解决的事情，对太太及儿女之间产生莫名的内疚与惭愧。

公司里，张先生的角色既要管人，也要处事，令他血压上升，身体极为疲惫。颈项、背脊、肩膊都隐隐作痛；饮食不定时令肠胃变差；眼蒙与记性转差，经常使张先生在工作上出现失误；无论在公司或家里突然出现响声，足以吓得他整个人也跳起来。
白天情况如是，晚上睡眠的状况也好不了多少。偶尔太太要起床照顾儿女，弄醒了张先生，他便无法再入睡，辗转反侧个多两个小时，只会眼巴巴看著时钟摆动，心情更形烦躁。脑海里，每一幅图画不是担心失业，就是搅不清身体为何越来越差，会不会患上隐性的癌症，因为家族有肠癌的病历，想到自己将来患癌，家里会变成怎样呢？
张先生不是消极面对问题，他做了一次详细的身体检查，发觉一切正常。可惜，他的身体状况还没有改善，他依然感到好重的疲倦感觉、眼袋深陷、愁眉深锁、忧愁不安；加上间歇性出现手震、口干、吞咽困难。负面思想不断涌现，甚至怀疑自己是否能承担这份工作。

诊断︰焦虑抑郁症

治疗方法︰
﹙一﹚ 药物治疗
张先生服了抗抑郁药﹙Antidepressants﹚两至三星期后，焦虑与抑郁的征状得到改善，让他明白服药的疗效及过程中的调较。
﹙二﹚ 认知行为疗法
鼓励张先生学习停止无谓的紧张，处理日常的事务，尽了能力去工作，便不要为自己不能改变的事而烦恼。同时，要订下合理要求，免致家人、同事感到压力重重。
提醒张先生认识人生不同的阶段要承担不同的责任，为家庭、工作甚至个人的生活作合适的安排，减少内疚情绪、负面思想。
肯定张先生为家庭、工作付出的努力，要预备解决困难或疑虑的方案，学习与太太坦诚沟通，任何困难总有多于一个的解决方法。
﹙三﹚ 家庭治疗
长期以来，张先生与太太的沟通多以吵架结束。为了改善夫妇之间的问题，适当的家庭治疗与辅导会带来正面而健康的改变。