慎防感染諾如病毒

諾如病毒(前稱諾沃克病毒)一直是社區非細菌性腸胃炎的最主要致病原。近期，由諾如病毒引致腸胃炎的個案比例有上升的趨勢，就衛生署資料顯示，驗出感染個案由10月份的8%，急升至 12月份的21%。預計腸胃炎高峰期，將持續至今年的二月初。市民應該嚴謹注重個人、食物及環境衛生，尤其是手部清潔，以防感染病毒。

諾如病毒的傳播途徑

• 經食物傳播：主要因進食了受污染，而又未經徹底煮熟的食物或食水而感染。當處理食物人士雙手帶有病毒時，便會污染食物，從而傳播病毒。高風險的食物包括貝殼類海產(如生蠔)及冷盤(如三文治、沙律、蔬菜)等。
• 人傳人傳播：接觸受感染的人士時而感染；處理病人的嘔吐物或糞便，又或其污染物件，例如﹕床單及紙尿片。
• 接觸傳播：接觸受病毒污染的物件，如﹕門柄、鍵盤、牆壁、窗簾、使用過的杯或衣服等；或接觸受病毒污染的環境，如﹕游泳池。

諾如病毒，你了解嗎?

問: 什麼是諾如病毒?
答: 諾如病毒 (前稱諾沃克病毒)，亦稱為小圓結構病毒，或杯狀病毒。大致可分為五大組群 (GI至 GV)，GII組群是引致人類病發的最常見組群。

問: 病毒的活躍期是何時?
答: 由諾如病毒引致的腸胃炎，在港全年均有發生。最活躍期常在冬天，又稱為「冬天嘔吐病」。

問: 病毒的生存能力有多久?
答: 諾如病毒具有高度傳染性，很少分量的病毒，約10至100粒，便可引致病發。它生存力強，於攝氏0度到60度下存活。在攝氏20度以上的環境，可生存一周。在攝氏4度的低溫環境下仍很活躍。可存活於自來水或泳池中。

諾如病毒腸胃炎的病徵
諾如病毒的潛伏期約為12至50小時。病徵通常較輕微和短暫﹐大約維持12至60小時，會自行消退。約有30%帶病毒的人士，是沒有徵狀的。只有少數感染人士需要留院治理。患者較常出現的徵狀包括:

• 急性嘔吐
• 肚痛
• 腹瀉
• 低溫發燒
• 肌肉痛
• 疲倦
• 頭痛

診斷方法
諾如病毒感染，通常是以病人的臨床病徵，來作初步辨症，確診則須以糞便病毒測試的結果 (RT-PCR)為依歸。

治療方法
現時，沒有專治諾如病毒感染的藥物。治療方針是支援性，包括補充流失水分及電解質、休息腸胃、退熱等。康復者只有短暫時間對病毒有免疫能力，因此重複受感染的情況很常見。

預防方法
現時並沒有預防諾如病毒的疫苗。抵抗力較差的人士，如小童、長者及長期病者，有可能因病毒引發腹瀉，導致脫水，或產生併發症而致命。因此，必須加強注重個人、食物及環境衛生。
要預防感染諾如病毒，必須要:

• 小心選擇食肆: 外出進食應只光顧衛生並持牌的食肆。
• 勤洗手: 處理食物、進食前及如廁後，必須徹底地正確洗淨雙手。
• 徹底煮熟食物: 避免進食未經徹底煮熟的食物。在超過攝氏80度高溫環境達30秒，諾如病毒便會死亡。因此，注意徹底煮熟食物，尤其是海產和貝殼類食物，便可預防。
• 謹慎處理嘔吐物及排泄物: 須配戴手套來清理嘔吐物及排泄物。以一比四十九的比例，混和家用漂白水和清水，消毒沾污過的地方及物件。處理污物後，立即用皂液及清水，徹底清潔雙手。
• 有腸胃炎徵狀者，不應上學或上班，直至徵狀消退: 尤其是兒童，從事飲食業人員及護理員，痊癒後至少兩日，才可繼續上學或工作。