賀爾蒙補充治療 (HRT)

更年期 

更年期是指隨著卵巢功能的喪失而出現永久性絕經的一段時期。通常發生在45至52歲之間。即使在此段時間絕經，但有關的改變卻可以持續一段頗長的時間，婦女到了更年期，通常會產生生理和心理上的改變。一般稱為過渡更年期或圍更年期。
 

採用HRT的原因

更年期的症狀包括: 

潮熱，出汗，心悸，頭暈、陰道乾涸，尿頻、急躁易怒，失眠，頭痛，抑鬱，情緒波動

HRT可以紓緩以上的症狀; 這些症狀是由於賀爾蒙水平驟降所引致。採用HRT應以短期療程為目標，用最低劑量控制症狀。治療陰道的症狀可選用雌激素藥膏。
 

骨質疏鬆

HRT可以預防因雌激素缺乏引起的骨質流失，假如你決定用HRT預防骨質疏鬆，你需要服用五年或以上才能見效。不可不留意的是HRT可能增加乳癌及心血管疾病。事實上，除了HRT之外，還有其他有效預防骨質疏鬆的藥物可以選擇。因此，你應該事先資詢醫生的意見。
 

HRT可能產生的副作用及風險

HRT與乳癌

西方國家的研究顯示，年齡50至79歲之間的婦女，使用HRT比不用者在五年內增加患乳的機會為26%，即是說，每一萬名使用HRT的婦女比不用者每年多八人患有乳癌。以上的風險數據適用於在正常絕經的年齡後50至51歲使用HRT的婦女。假如你屬於高風險仕，醫生會建議你定期做乳房X光檢查。
 

HRT與靜脈血栓栓塞

西方國家的研究顯示，HRT亦可使靜脈血栓栓塞的風險增加2倍。此病並不常見於中國人。若你或你的家人有此病歷，請告知醫生。

冠心病及中風

西方國家的一個大型研究顯示，50至79歲的婦女使用HRT比不用者五年內患冠心病的機會增加29%; 而患中風的機會更增加至40%。即是說每一萬婦女有七人患冠心病及八人患中風; 因此，HRT是不能用作預防冠心病及中風。
 

其他的副作用及風險

作嘔及乳房疼痛相當常見，但往往會隨時間過去而自然緩解。隨著年紀漸大，體重可能會增加，但沒有證據顯示與賀爾蒙補充有關。
 

其他的治療方法

更年期症狀

症狀如潮熱，急躁易怒和心悸都會隨時間過去而自然緩解。可穿著鬆身的衣服，避免辛辣食物、酒、濃茶和咖啡，可減輕潮熱和出汗。面對更年期的種種轉變，健康的生活方式和積極的態度尤其重要。
 

預防骨質疏鬆

這是要提早開始，鈣免咖啡、濃茶、酒，以及戒煙。如有需要治療骨質疏鬆，可以請醫生幫你挑選合適的藥物。
 

結論

HRT仍是最理想控制更年期症狀的藥物，但必須在醫生的指導下使用。

如有任何查詢，請聯絡你的主診醫生。