阻塞性睡眠窒息症

甚麼是睡眠窒息症? 

患者在睡眠時會短暫性停止呼吸。停止的次數每晚可是數十次,甚至數百次; 每次時間可長達十秒或以上。頻繁的窒息會令患者徹夜不能進入熟睡狀態,身體機能因此產生各種不良的反應,如血氧下降。
 

主要分類

阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea)

這是最常見的一種睡眠窒息。根據統計,不同種族的人士中,約有百分之四或以上的中年男士,以及百分之二或以上的大年女士,患有不同程度的窒息症。其實,任何年齡都有機患上,包括兒童及老人; 特別是過胖的人士。

患者的上呼吸道在睡眠時受阻,導致呼吸不暢順。成因包括頸部有過多的脂肪,或者是面部結構有問題,導致上呼吸道較狹窄: 加上睡眠時,喉部肌肉鬆弛,上呼吸道的通暢程度降低,患病的機會便增加。

有醫學文獻指出: 阻塞性睡眠窒息症與其他常見的疾病有著密切關係,例如高血壓、糖尿病、心臟病及中風等。患病會令病情變更得嚴重。

駕車司機或從事機械操作的患者,假如徹夜不能進入熟睡狀態,加上日間不能集中精神會或者打瞌睡,會更容易引致交通或工業意外,結果導致自己或他人傷亡。
 

中樞性睡眠窒息症(Central Sleep Apnea)

患者的氣道基本是暢通無阻,但呼吸的訊息卻未能正常地由大腦傳送到橫隔膜,呼吸便會間歇性停止,造成睡眠窒息。常見於患有其他疾病的人仕,如心臟衰竭、中風的患者,他們都有不均等的呼吸的徵狀。
 

病徵

  • 大鼻鼾聲
  • 睡醒後仍然疲倦
  • 早晨起床有頭痛
  • 日間打瞌睡
  • 反應緩慢、不能集中精神
  • 脾氣暴躁或低落
  • 性慾減退

睡眠窒息症病患者可能只有一項或多項的病徵。如果有上述部分或全部徵狀,請及早咨詢醫生的意見,看是否需要做檢查或進一步的治療。
 

診斷

醫生會根據個別情況安排睡眠檢查。一般的檢查需利用睡眠紀錄分析儀。
 

治療

睡眠窒息症的成因與體重,及上呼吸道的構造有密切的關係,因此控制或改善有關的因素是非常重要的。

  • 控制體重

肥胖不但令身體脂肪積聚,也導致高血壓和心臟病,因此注意飲食和配合運動,並持之以恆,才能保持理想體重。請咨詢醫生及營養師的意見。

  • 連續正氣壓呼吸機(CPAP)

正氣壓呼吸機的原理是持續地把正氣壓通過鼻罩,輸送到患者的上呼吸道,使已狹窄的呼吸道重新暢通,消除鼻鼾和窒息,睡眠質素得以改善; 日間便不會有渴睡的情況。若睡覺時連續使用,效果會更顯著。

  • 口腔儀

口腔儀是塑料製品,於睡覺時放入口腔,可以改變上呼吸道的形及肌肉張力,使空氣順利進出,不受阻塞。 

  • 手術

根據個別病例的需要,利用外科手術擴闊上呼吸道,消除或減輕窒息的症狀。由於療效未受廣泛確認,因此現階段只適用於成人案例。但手術也可有效地治療小孩過大的扁桃腺所造成的睡眠窒息。

  • 不論選擇任何治療,請注意以下提示:
    • 睡前不要飲酒
    • 儘量側睡
    • 停止吸煙
    • 控制鼻塞
    • 切勿服用安眠藥或鎮靜藥物