現今醫學界仍未能找出完全安全可靠而有效對付中風的藥物治療,很多治療方法其實仍在研究階段。手術治療只對小部份的中風類型有幫助。現今的治療方法,主要是針對預防及治療併發症以及盡早展開有計劃的康復療程。 急性期的治療 (1) 藥物 - 對於缺血性中風的病人,醫生可能用的藥物包括:
- 血小板抗集結劑: 以抗血栓形成如亞司匹靈(Aspirin)
- 抗凝劑: 減低血栓形成及擴大、亦可減少栓塞如Heparin,Warfarin
- 溶栓劑: 適用於腦梗塞而起病不多於數小時的病人, 如rTPA
- 對於嚴重中風而引起腦水腫的病人,醫生可能用Mannitol, Glycerol等藥物以降低頭顱內的壓力
- 一些正在臨床試驗中的藥物,可保護腦細胞不致大量壞死,但暫時仍沒有藥物在臨床研究中証實有效。
(2) 外科手術 不是每一個出血性中風的病人都需要接受手術,視乎血腫的大小、位置深淺、有否併發腦水腫、病人整體情況等。外科手術不但可移走血塊以減低顱內壓,還可接駁新血管、切除部份頸動脈內膜、通波仔或植入金屬支架以改善腦部血供給、切除動脈瘤等等。 (3 )綜合治療 由多個不同專業人員組成的醫療隊伍提供復康護理、物理治療、職業治療、言語治療、醫務社工服務、臨床心理服務等,以預防併發症,並為病人在情況穩定後接受復康作好準備。 復康期的治療 康復治療的目標是確使病者在生活的功能上得到最好的復原,縱有未能完全恢復的身體機能,亦能達到“自我適應”的目標。及早開始康復訓練是十分重要的。康復治療亦是由跨專業醫療團隊負責,為患者評估其身心功能,所需之復康護理,及其照顧者的護理能力,療程當中,中風患者及其家人的積極參與至為重要。 在康復治療中護士擔當着重要的角色,是中風患者及其家人的二十四小時的支持大使, 協助患者保存身體、心理功能,提高獨立生活的能力,及預防失能所造成的併發症, 更會就中風患者常見的問題如心理上的焦慮無助、或生理問題如吞嚥困難、溝通困難、小便失禁、便秘、壓瘡等提供專業護理。 物理治療可協助恢復中風患者各方面的身體功能,指導患者及家人正確的護理及運動, 預防及減低併發症, 使患者達到最高獨立能力。 職業治療透過不同治療方案,讓中風患者在自我照顧、家居操作、工作及消閒生活等各方面獲得最高獨立能力。 言語治療可協助改善中風患者的吞嚥、溝通及表達的能力。若患者有心理及/ 或情緒問題, 臨床心理學可提供協助。而醫務社工服務可協助中風患者及家屬處理經濟援助、房屋、家務助理、就職安排、院舍服務等的需要。 回頁首 |