繼癌症後,心臟病已成為本港第二號殺手疾病。冠心病(Coronary Heart Diseases)是心臟病中的主要類別,據衛生署2007年的資料顯示,冠心病的死亡人數佔心臟病總死亡人數69.4%。
近年冠心病的發病年齡有年輕化的趨勢,二十多歲已患有此病並不稀奇,大部分人更往往沒察覺任何異樣,而忽略了患病的可能性。
(感謝伊利沙伯醫院內科部顧問醫生何教忠醫生審閱本頁內容)
1. 冠心病是甚麼?
2. 如何導致冠心病?
3. 怎樣預防冠心病?
4. 冠心病的成因是甚麼?
5. 甚麼徵狀顯示患上冠心病?
6. 如何檢查和診斷冠心病?
7. 冠心病有甚麼治療方法?
8. 患冠心病後會有甚麼併發症?
9. 冠心病的病人如何妥善照顧自己?
「冠心病」的全名為「冠狀動脈心臟病」。
冠狀動脈是一組血管,供應氧氣及營養給心臟肌肉,以維持心臟的運作,因血管的分佈形狀似皇冠而得名。
若因某種原因令冠狀動脈血管腔內收窄或閉塞,供應給心臟的血流會減少,以致心臟肌肉缺氧,就是冠心病。當冠狀動脈閉塞情況愈來愈嚴重,會引發心絞痛以至致命的心肌梗塞 (俗稱心臟病發) 。
危險因素可分三類﹕
(一) 無可避免的危險因素
(二)可治療的危險因素
(三)可避免的危險因素
建立良好的生活習慣,可以維持血管平滑及其彈性,令血流暢順,是保持健康體魄的良方。
冠心病的危險性在於患者可在毫無先兆下,短時間內失去了寶貴生命,所以,大家應及早預防。倘若持續感到胸口痛時,應儘早求診,以便及早找出原因和適當的醫治方法。
當血液中的脂肪性物質(由蛋白和脂肪結合體「脂蛋白」、膽固醇、及其他細胞廢物組成)凝聚在冠狀動脈血管內壁,稱為動脈粥樣硬化,這情況使血管收窄,甚至閉塞,血液運行不暢順,令心肌得不到足夠的氧氣及營養,導致心臟肌肉缺氧以至壞死,可令心跳停頓而死。
動脈粥樣硬化需要一段長長的時間形成,及至血管收窄亦可能不會呈現徵狀。但冠心病的徵狀可包括:
任何人若有高血壓、高血脂及膽固醇、糖尿病等高危因素,應儘早治療及控制,冠心病患者更應留意徵狀,避免發生致命的心肌梗塞。
高危人士及出現懷疑徵狀的人士,應向家庭醫生求診,定期或盡快接受檢查。醫生會進行臨床評估,摘取病史及進行臨床檢查包括量血壓、血液檢驗、尿糖及尿蛋白等,其他相關檢查可包括以下各項:
一般分為藥物治療、介入導管治療及心臟手術治療。但無論採用那種治療,病人本身必須以良好生活習慣配合, 如戒煙、健康飲食、經常運動及保持理想體重。
藥物治療: 利用藥物將心臟負荷減低,增加心肌血液的供應。按病情需要,醫生可能用以下的藥物類別,如﹕
介入導管治療:
心臟手術治療: