青光眼

青光眼有「視力小偷」之稱,因為它早期病徵不明顯,但會逐漸把患者四周的視力「偷走」,令視野減退至只剩下中央部分,假如沒有適當治理,最後更會導致永久失明。

任何年齡人士均有機會患上青光眼,年紀越大,患上的機會越高。

據香港中文大學與3間公立醫院於2005至09年進行的研究發現,在青光眼患者中,近六成七無法看到巴士路線,六成半爬樓梯時感困難,約五成三有情緒不穩的問題。由此可見,青光眼會對患者的日常生活造成相當大的影響。

醫學界目前未有方法能令因青光眼而受損的視力復原,因此大家應正視青光眼,及早預防。預防青光眼的最有效方法是定期進行詳細的視力檢查,尤其是40歲以上及高危一族;如經常在傍晚出現眼脹、頭痛、虹視等症狀,或突然眼睛劇痛、眼紅、視力模糊,甚至嘔吐,應及早求醫。

(感謝眼科醫院碧納菲醫生審閱本頁內容)

 

1. 青光眼是什麼?

2. 如何導致青光眼?

3. 怎樣預防青光眼?

4. 青光眼的成因是甚麼?

5. 甚麼徵狀顯示患上青光眼?

6. 如何檢查和診斷青光眼?

7. 青光眼有甚麼治療方法?

8. 患青光眼後會有甚麼併發症?

9. 青光眼的病人如何妥善照顧自己?

 
 


1. 青光眼是什麼?

根據世界衛生組織,青光眼是全球第二大致盲眼疾,但它卻是本港頭號致盲殺手,估計每100位40歲以上人士之中,便有3人患上青光眼。

光線透過眼角膜及晶體,聚焦於視網膜上,再經視神經傳到大腦。眼睛像一個充滿水份的球體,水份 (稱為房水) 由睫狀體分泌出來,通過虹膜和瞳孔,於前房角吸收。若分泌和吸收失去平衡,眼球內的壓力 (稱為眼壓) 變得過高,破壞視神經。

當病人患上青光眼,他們的視覺神經會逐漸受到破壞,而引致視野(當眼晴凝視前方一處後,所觀察到週邊境物的範圍,稱為視野)及視力永久受損。

 

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2. 如何導致青光眼?

不少因素可導致青光眼, 若屬以下類別的人士, 應提高警覺, 及早預防:

  • 眼壓(眼球內的壓力)過高
  • 年齡40歲或以上
  • 深近視或深遠視
  • 糖尿病或心血管疾病患者
  • 有血緣親屬曾患青光眼
  • 眼睛曾經受創傷,例如受撞擊或刺穿
  • 患有偏頭痛
  • 睡眠窒息症
  • 長期使用類固醇﹙無論是口服、噴霧或眼藥水﹚

而亞洲人較容易患上閉角性青光眼 。

 

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3. 怎樣預防青光眼?

在現今醫學知識中,最有效預防青光眼的方法便是定期找眼科醫生驗眼,檢查眼壓(利用儀器量度)、前房角 (前房角是房水被吸收的地方,可用特別臨床方法來檢查,分為開角和閉角,若較狹窄即閉角,便較易成為急性青光眼)及視神經,目的是及早診斷青光眼,對患者作出適當的治療,以減低患者視覺神經受到破壞的程度。

 

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4. 青光眼的成因是甚麼?

青光眼可分為原發性及繼發性,原發性青光眼並沒有明顯成因,有些科研提出有關基因突變之說法。至於繼發性青光眼是由另一種眼疾所引致,例如白內障、糖尿病上眼、視網膜血管閉塞、虹膜炎、眼內腫瘤等,而長期使用類固醇、眼睛曾經受創傷或手術也會引致繼發性青光眼。

青光眼亦可分為閉角性或開角性。角是指前房角,作用是排出眼球內的水份﹙即房水,請注意:房水並非淚水﹚,以維持眼內壓力於正常水平。閉角是指這前房角因退化或其他原因變得狹窄甚至關閉,房水不能被有效地排出,形成壓力過高,損害視覺神經。開角則指前房角並不狹窄,但排水速度因某些原因比分泌速度慢,形成房水屯積,壓力過高。

 

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5. 甚麼徵狀顯示患上青光眼?

慢性青光眼沒有很明顯的病徵,如患者出現以下警告訊號時,請立即延醫診治:

  • 虹視﹙即燈光旁邊出現彩虹光﹚
  • 頭痛
  • 眼痛
  • 視力模糊
  • 視野收窄

有些患者因忽略以上病徵,未能及早求醫,以致視野及視力嚴重受損。

而急性青光眼的病徵為視力模糊、眼睛脹痛、頭痛、作嘔、甚至嘔吐,較慢性青光眼的病徵明顯得多。

 

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6. 如何檢查和診斷青光眼?

要診斷青光眼,醫生需要詳細了解病人的病歷和作全面的眼科檢查,包括眼壓、前房角、視覺神經線及其他眼病的症候。醫生也會為病人作視野的檢查。其他檢查方法包括光學和調斷層掃描術、超音波檢查、中心角膜厚度檢查及前房掃描術。

 

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7. 青光眼有甚麼治療方法?

治療青光眼的基本原則是降低眼壓,現今治療青光眼的方法有很多種,最常用的方法有藥物治療、激光治療及為患者進行手術。醫生也會因應病人所患青光眼的類別、程度、病歷及身體狀況,為他們提供最適合的治療方案。

 

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8. 患青光眼後會有甚麼併發症?

大部份末期青光眼病人的視野會收窄,甚至影響他們中心視野和視力。

 

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9. 青光眼的病人如何妥善照顧自己?

患者須按時服用藥物以控制眼壓,充足的休息和適量的運動亦很重要。患者須改善心血管疾病,以促進視神經的血液循環。如病人曾經接受青光眼手術,須避免眼部創傷。

 

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