高血壓

資料顯示全球以億計人士患有高血壓(Hypertension)，而香港有接近50%長者及20-30%中年人士為高血壓患者。高血壓常被稱為「隱形殺手」，一般而言，患者初期沒有明顯病徵，往往令患者延誤求醫，或忽視療程，結果可引致嚴重的併發症如心臟病、中風、腎衰竭，甚至死亡。

(感謝伊利沙伯醫院內科部顧問醫生何教忠醫生審閱本頁內容) 

1. 什麼徵狀顯示患有中風?

2. 高血壓是甚麼?

3. 如何導致高血壓?

4. 怎樣預防高血壓?

5. 高血壓的成因是什麼?

6. 如何檢查和診斷高血壓?

7. 高血壓有甚麼治療方法？

8. 患高血壓後會有甚麼併發症?

9. 高血壓的病人如何妥善照顧自己?

1. 什麼徵狀顯示患上高血壓?

高血壓沒有明顯病症，一般在例行身體檢查中量度血壓時發現。小部份病者會有頭痛、頭暈、疲倦等現象。

由於高血壓並不容易察覺，因此建議成年人每年最少一次量度血壓，以便及早發現問題所在。

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在了解高血壓之前，我們必先認識何謂血壓。人體心臟的跳動，可推動血液運行全身，心臟將血液泵進血管時，血管壁所受到壓力稱為「血壓」。「收縮壓」或稱「上壓」指心臟收縮時加諸血管壁的壓力；而「舒張壓」或稱「下壓」指心臟放鬆時血管壁承受的壓力。量度血壓一般以毫米水銀柱（mmHg）為單位。

根據世界衛生組織定義，高血壓指人體在休息的狀態下，經多次量度，血壓高於 140（上壓）/ 90（下壓）毫米水銀柱。

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以下是患高血壓的危險因素：

• 年齡：患病風險隨著年齡增長而升高

• 家族史：親屬患過此病的人士，患上的機會較高

• 體重：過重或肥胖的人士

• 飲食：長期進食高鹽份（鈉）食物

• 生活習慣：吸煙、嗜酒、缺乏運動、精神緊張

預防高血壓可從建立良好的生活習慣入手：

• 食鹽的主要成份為鈉，進食過多的鈉會令血壓上升。要注意日常飲食中鹽份的攝取量， 如減少進食燻製或醃製的高鹽食物、或以香草、香料、檸檬汁等替代食鹽或味精烹調食物

• 增加蔬菜、水果的攝取量

• 戒煙、限製飲酒

• 控制體重

• 保持運動：血管缺乏運動，影響其彈性；血管會變得愈來愈硬，容易出現高血壓

• 保持心境輕鬆

高血壓可分為「原發性高血壓」及「繼發性高血壓」兩類，其成因亦因而有所不同：

• 原發性高血壓：約九成高血壓患者屬原發性高血壓，患病成因不明，一般與遺傳、性格、精神緊張和肥胖有關。

• 繼發性高血壓：高血壓主要由其他疾病或身體變化引起，如腎病、內分泌失調等。若能治癒病因，患者的血壓可回復正常水平。

最簡易的診斷方法是利用血壓計量度血壓。

此外，醫生會安排有需要的患者進行血液檢驗、心電圖、胸肺X光照片檢查、尿液檢驗、眼底檢查等作進一步檢查，以偵測引致血壓高的病因，及其對身體各器官可能做成的傷害。

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藥物治療：
醫生會按病人的情況，處方適當的降血壓藥物。常見用於治療高血壓的藥物包括利尿劑（diuretics）、乙型阻斷劑（beta blockers）、鈣離子阻斷劑（calcium channel blockers）、血管收縮素抑制劑（Angiotensin-converting enzyme inhibitors）、甲型阻斷劑（alpha blocker）、血管擴張劑（vasodilator）等。病人須依照醫生的指示定時定量服藥，服藥後如有不適，應盡早向醫生查詢。一般而言，藥物治療的成效理想。

建立良好的生活習慣：
高血壓患者應調節生活，戒煙、限制飲酒、控制體重、注意飲食如減少進食高鹽食物及保持運動。任何形式的有氧運動對高血壓患者都有益。而在眾多的有氧運動中，以水中運動較為合適，因水的溫度較低，減低對心血管的刺激，患者的血壓和心跳不會因運動量大而突然升高；另外，太極和步行也適合高血壓病人。

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不受控制的高血壓可引致以下併發症：

• 動脈硬化：動脈硬化可誘發心臟病、中風等嚴重疾病。

• 動脈瘤：不受控制的高血壓有機會令血管壁變薄及膨脹，形成動脈瘤。動脈瘤破裂可致命。

• 心力衰竭：血壓上升令血管的阻力增加，加重心臟的負擔，引致心臟衰竭。

• 中風：腦部的動脈瘤破裂可引致中風。另外，不受控制的高血壓可令頸動脈產生血塊，如血塊流入腦部可導致栓塞性中風。

• 腎衰竭：不受控制的高血壓會影響腎臟的動脈，令腎臟功能受損。

• 視網膜病變：不受控制的高血壓會影響眼部的小動脈，誘發病變。

病人應按醫生的建議定期覆診及定時定量服藥，高血壓患者一般需要長期服藥，切勿自行胡亂調節服藥劑量。外出旅行時，要留意配備足夠的藥物。另外，病人可自行定時量度及記錄血壓，以監察個人情況。而建立良好的生活習慣亦可幫助控制病情。

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