胃癌

胃癌 (Stomach Cancer)是香港常見的癌症，是癌症中的第四大殺手，每年新症接近一千宗。胃癌發病率隨年齡增長而升高，患者平均年齡約為65歲，但近年年輕患者的人數明顯增加。

胃癌的初期症狀並不明顯，不少患者只當成胃部不適而掉以輕心，延誤診治，因此過半患者到察覺患病接受治療時，通常已擴散到其他組織，病情已到達胃癌中晚期。

預防胃癌主要從飲食著手，多吃新鮮蔬果，減少進食醃製類食品，若持續出現消化不良、食慾不振等徵狀，應特別留意。

(感謝伊利沙伯醫院臨床腫瘤科高級醫生傅耀彤醫生審閱本頁內容)

1. 胃癌的成因是甚麼？

2. 胃癌是甚麼？

3. 如何導致胃癌？

4. 怎樣預防胃癌？

5. 甚麼徵狀顯示患上胃癌？

6. 如何檢查和診斷胃癌？

7. 胃癌有甚麼治療方法？

8. 患胃癌後會有甚麼併發症？

9. 胃癌的病人如何妥善照顧自己？

胃組織細胞的基因變異，令細胞產生惡性變。胃癌的成因至今並未有定論。

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胃是消化系統中的一部分，胃會分泌胃酸幫助消化，並將大塊食物研磨成小塊，然後透過腸道蠕動將食物逐步轉入腸道繼續消化程序。

當胃部細胞出現異變，發展成為惡性腫瘤，就是胃癌。胃癌泛指胃腺細胞癌、胃平滑肌癌、胃惡性淋巴瘤、腸胃道基質腫瘤等，其中胃腺細胞癌佔90%以上。

本頁內容所指主要是胃腺細胞癌。

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引致胃癌的因素有很多，研究發現，幽門螺旋桿菌感染有可能增加患胃癌的機會。如果大家是下列人士，請特別注意:

• 性別: 男性發生胃癌的機會是女性的兩倍。

• 年齡: 年紀越大，患胃癌的機會越高。五十歲以後患胃癌的機會更高。

• 飲食: 長期進食高鹽、醃製和燻製食物會增強加胃癌危險性。

• 疾病: 胃部息肉、進行過胃部切除手術及患有惡性貧血的人士，患上胃癌的機會較高。

• 吸煙: 吸煙人士患上胃癌的機會較非吸煙人士高。

• 遺傳: 家族近親曾患有胃癌的人士，較其它人患上胃癌的機會高兩倍以上。

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在飲食方面可採取一般的防癌飲食原則，包括:

多吃新鮮蔬果:

•  十字科類蔬菜（例如西蘭花、白菜、椰菜花、芥蘭等）含抗癌物質，有助分解體內致癌物質；
• 含豐富胡蘿蔔素的蔬果（例如紅蘿蔔、芒果、木瓜等）有助加強身體的抵抗能力，直接減低患癌的機會。
• 含豐富維他命C的食物（例如橙、西柚、士多啤梨等）有抗氧化功能，可減低患上食道癌和胃癌的危險性。

少吃高鹽食物：

•  醃製、燻烤類食物（例如臘腸、鹹蛋、香腸、火腿、煙肉、鹹魚等），製作過程中形成致癌化合物。
• 油炸食物，油炸過程中會產生自由基，減低體內組織的氧含量，破壞身體的組織。

注意個人衛生：

•  多洗手及避免接觸排泄物或嘔吐物，避免感染幽門螺旋桿菌

定期檢查：

•  如果家族有近親曾患上胃癌，建議40歲以上人士每年定期接受胃鏡檢查。

如果大家有以下徵狀，可能是患上胃癌, 但亦可能是其他更常見的情況如胃炎、胃或十二指腸潰瘍。有懷疑徵狀，應盡早向家庭醫生求診：

• 持續消化不良、食慾不振
• 體重急速下降
• 小腹腫脹
• 進食後腹脹不適
• 嘔吐，甚至吐血
• 大便出血或大便呈黑色
• 貧血、疲倦、虛弱

如果大家有以上徵狀，應盡快向家庭醫生求診和接受檢查。胃癌的檢查包括以下各項：

(一) 食道及胃鋇餐造影檢查
病人在檢查前需要服食口服鋇劑，鋇是一種金屬，可以在X光下顯影。病人躺在醫療床上後，工作人員會將床作不同角度傾斜，令病人變換不同位置和角度，鋇劑亦因此流遍整個胃部，經X光透視胃內各部位，幫助醫生更清楚了解病人胃部的情況。

如需要更進一步的檢查，可能需要進行胃內視鏡檢查及組織切片檢查。

(二) 胃內視鏡檢查
醫生將光導管狀的內視鏡經病人的口及食道伸入胃部，直接觀察病變情況，並在不同部位拑取組織作病理檢查。內視鏡的直徑比手指還幼細， 檢查可能會引起輕度喉嚨不適及上腹脹氣，檢查通常需時5至20分鐘。

(三) 腹部超聲波掃描及電腦掃描
此檢查有助準確診斷胃癌的分期及有無轉移跡象。　

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